Gripp A alamtüüp H1N1

 See artikkel räägib uuest A-tüüpi viirusnakkuse inimvormist; vana seagripi kohta vaata artiklit Hispaania gripp.

2009 H1N1 A-tüüpi gripiks ehk seagripiks ehk pandeemiliseks A(H1N1) gripiks ehk A(H1N1) gripiks ehk gripiviiruse A/H1N1 infektsiooniks nimetatakse inimeste nakkavat gripitüüpi.[1][2]

A(H1N1) viiruspartiklid värvitud TEM pildil

Aprillis 2009 sai alguse esmalt seagripi nime all tuntud gripipuhang. Nimi pärines oletusest, et viirus on pärit sigadelt. Uuemate uuringute andmetel oli tegu aga hoopis neljakordse reassortantviirusega: ühe inimgripi-, ühe linnugripi- ja kahe seagripiviiruse kombineerumisel tekkinud uue viirustüübiga. WHO on soovitanud kasutada seagripi asemel mõistet A-gripp või uusgripp (novel flu).[1][3]

Haigustekitaja muuda

Uut grippi põhjustab inimestel teadlaste arvates A-tüüpi gripiviiruse alamtüüp H1N1, mille reservuaariks on inimene. Haigustekitaja sarnaneb 1918. aasta pandeemilise A-gripiviiruse alamtüübiga, mis põhjustas hispaania grippi.[4]

Sümptomid muuda

Piisknakkuse patogeensust peetakse madalaks, kuna paljud haigusjuhud olid asümptomaatilised või oli kulg nii kerge, et grippi ei kahtlustatud ning arsti poole ei pöördutud.

Uue gripi haigustunnused võivad kattuda hooajalise gripi tunnustega: kõrge palavik, köha, peavalu, konjunktiviit ja liigesevalu ning tüsistusena kopsupõletik ning surm (ägedast viiruspneumooniast (ARDS)).

Ligi pooltel haigestunutel ei esine kõrget palavikku. Uus gripp võib avalduda seedehäiretena: iiveldus, kõhukrambid ja kõhulahtisus.

Uuele gripile iseloomulikud haigussümptomid võivad olla ka hingamisraskused või sinakaks tõmbunud huuled ja valud rinnus.[5]

Peale tavaliste gripisümptomite tuleb seagripi korral olla eriti ettevaatlik järgmiste haigusnähtude esinemisel ja kohe ühendust võtta lastearstiga:

  • nahk on sinakas või hall
  • laps ei joo piisavalt (väikelaste puhul harv pissimine ka)
  • laps ei ärka või reageeri millegi peale
  • laps on nii pahuras tujus, et ei taha isegi süles olla.

Diagnoosimine muuda

Uut grippi diagnoositakse tänapäeval valdavalt laboratoorse diagnostika meetoditega – määratakse viiruse RNA või antigeeni ning antikehad näiteks PCR-meetoditega.

Ravimid ja eksperimentaalravimid muuda

Enamikul juhtudel on ravi toetav, antibiootikumidest ei ole gripi korral abi. Arsti ettekirjutusel võidakse patsiendile manustada toimeainega oseltamivirum (Tamiflu) ravimeid. Osad teadlased peavad seagripiravimit Tamiflu lastele ohtlikuks.[6]

Uuematel andmetel (2013) kasvab haigusjuhtude arv, mis on Tamiflule resistentseks muutunud.[7]

Jaapani tootja Toyama Chemicals töötas 2002.aastal välja eksperimentaalse gripiviirusevastase ravimi favipiraviir.[8]

Ennetamine muuda

Nakatumise vältimiseks soovitatakse pesta sageli käsi ning vältida haiguspuhangu ajal rahvarohkeid kohti, köhides ja aevastades tuleks suu katta pigem varruka kui peopesaga. Sealiha söömine seagrippi haigestumist ei põhjusta.

Gripi (A/H1N1) pandeemia aastal 2009 muuda

  Pikemalt artiklis A(H1N1)2009 gripipandeemia
 
H1N1 tüve levimine 2010. aasta alguse seisuga. Must märgib riike, kus on aset leidnud surmajuhtumeid. Punane piirkondi, kus on kinnitust leidnud nakkuse esinemine

25. aprillil 2009 kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon uue gripipandeemiaga seoses välja rahvusvahelise tähtsusega rahvatervisealase hädaolukorra. 10. augustil 2010 kuulutati pandeemia lõppenuks.

Terviseameti andmed muuda

  • 2014Terviseameti andmetel on viroloogilise seire käigus Eestis uus gripp laboratoorselt kinnitatud[9]:
Nädal Periood ÜHVN Viroloogiline

seire (laboratoorselt kinnitatud)

1. nädal 30.12 – 5.01.2014 2596
2. nädal 6.- 12.01.2014 2770 1 A(H1N1)pdm09
3. nädal 13.- 19.01.2014 2797 3 A(H1N1)pdm09
4. nädal 20.- 26.01.2014 3298 1 A(H1N1)pdm09
5. nädal 27.01- 2.02.14 4384 5 A(H1N1)pdm09
6. nädal 3.- 9.02.14 4173 18 A(H1N1)pdm09
7. nädal 10.- 16.02.14 4914 40 A(H1N1)pdm09
8. nädal 17.- 23.02.14 5002 27 A(H1N1)pdm09
9. nädal 24.02- 2.03.14 5896 9 A(H1N1)pdm09
10. nädal 3.03.- 9.03.14 5095 4 A(H1N1)pdm09
11. nädal 10.- 16.03.14 4883 4 A(H1N1)pdm09
... ... ... ...

Märkus: ÜHVN - ülemiste hingamisteede ägedad viirusnakkused

Soomes (2014) muuda

Sel talvehooajal levis ka Soomes A-gripiviirus (H1N1p) ehk seagripp.[10]

Eestis (2015) muuda

Terviseameti andmed muuda
  • Terviseameti andmetel on viroloogilise seire käigus Eesis laboratoorselt kinnitatud gripiviirus A(H1N1)pdm09:
Nädal Periood Viroloogiline

seire (laboratoorselt kinnitatud)

5. nädal 26.01–1.02.2015 1 A(H1N1)pdm09[11]
... ... ...

2016 muuda

Eestis muuda

Terviseameti andmetel on viroloogilise seire käigus Eestis A gripiviiruse alatüüp (A(H1N1)pdm09) laboratoorselt kinnitatud[12]:

Nädal A gripiviiruse alatüüp Laboratoorselt kinnitatud
3. nädal A(H1N1)pdm09 55
... ... ...
Venemaal muuda

Seagripp saabus Venemaale Ukrainast. 22. jaanuari seisuga oli Ukrainas grippi surnud 72 inimest. Donbassi okupeeritud aladel oli pühapäevase seisuga surnud ligi 300 inimest.

Esimesed seagripijuhtumid 2016. aastal fikseeriti Venemaa lõunaregioonides ja Põhja-Kaukaasias. Rostovi oblastis suri ühe päeva jooksul seagripi tüsistustesse kuus inimest.

Peterburis kuulutati välja gripi- ja hingamisteede ägeda viirusinfektsiooni epideemia, sest arsti poole pöördus iga päev 11 000 – 12 000 inimest. Seagrippi on Peterburis surnud juba üle 30 inimese.[13]

Viited muuda

  1. 1,0 1,1 Mari Järvelaid, Sirje Timmusk,Gripiviiruse epidemioloogia ja organismi immuunvastus, Eesti Arst 2010; 89(1):21–30, Veebiversioon (vaadatud 14.02.2014)
  2. Gripiviiruse A/H1N1 infektsioon, Veebiversioon (Vaadatud 14.02.2014)
  3. Ed Pilkington, What's in a name? Governments debate 'swine flu' versus 'Mexican' flu, theguardian.com, Tuesday 28 April 2009 18.17 BST, Veebiversioon (vaadatud 14.02.2014) (inglise keeles)
  4. Kalev Kask,Teadlased: seagripi viirus on sama jube kui 1918. aasta haigustekitaja, 13. juuli 2009, veebiversioon (vaadatud 14.02.2014)
  5. Villu Päärt, Seagripi müüdid: Põhisümptom on palavik, 03.12.2009 10:24, veebiversioon (Vaadatud 14.02.2014)
  6. Marge Sillaots, Seagripi ravim Tamiflu võib olla lastele ohtlik, 11. august 2009, Veebiversioon (Vaadatud 14.02.2014)
  7. Sarah Boseley, Swine flu cases resistant to Tamiflu are becoming more common, say scientistsStrains of drug-resistant flu are said to be able to pass from one human to another, theguardian.com, Monday 18 March 2013 13.51 GMT, veebiversioon (vaadatud 14.02.2014) (inglise keeles)
  8. Tatiana Baranovich, Sook-San Wong, Jianling Armstrong, Henju Marjuki, Richard J. Webby, Robert G. Webster ja Elena A. Govorkova, T-705 (Favipiravir) Induces Lethal Mutagenesis in Influenza A H1N1 Viruses In Vitro, J. Virol., aprill 2013, 87.väljaanne, nr 7, lk 3741–3751, veebiversioon (vaadatud 21.09.2014)(inglise keeles)
  9. Ülemiste hingamisteede ägedatesse viirusnakkustesse haigestumine, Veebiversioon (vaadatud 06.03.2014)]
  10. Karoliina Vasli,Eluohtlik seagripp on tagasi: iga päevaga kasvab haigestunute arv!, 14. veebruar 2014, Veebiversioon (vaadatud 14.02.2014)
  11. Terviseamet, 5. nädal: Grippi haigestumine jätkas kasvu, 4.02.2015, veebiversioon (vaadatud 24.02.2015)
  12. Grippi haigestunute arv hakkas 3. nädalal kiiresti kasvama, veebiversioon (vaadatud 26.01.2016)]
  13. Lauri Laugen, Venemaal levib (sea)gripiepideemia, Peterburis on surnud üle 30 inimese, 25. jaanuar 2016, veebiversioon (vaadatud 25.01.2016)

Välislingid muuda