Karbapeneemid: erinevus redaktsioonide vahel
Eemaldatud sisu Lisatud sisu
PResümee puudub |
P pisitoimetamine |
||
37. rida:
Globaalselt esile tõusnud [[resistentsus antibiootikumidele]] on kannustatud laiaspektriliste antibiootikumide ulatuslikust kasutamisest, mis tekitab pideva selektiivse surve bakteritele. Samuti mängib rolli puudulik infektsioonide kontrolli all hoidmine, võimaldades nii patsientidevahelist edasikandumist ning resistentsete patogeenide säilimist [[keskkond (ökoloogia)|keskkonnas]]. Võrreldes infektsioonidega, mida põhjustavad tundlikud vormid, kaasneb resistentsete organismide puhul suurem haigestumus ja [[suremus]], pikem haiglaravi ning suuremad kulud.<ref name="masterton"/>
Bakteritel tekib antibiootikumide suhtes resistentsus kas geneetilise [[mutatsioon]]i tagajärjel või teistelt bakteritelt resistentse geenide omandamisel. Bakteriaalse resistentsuse kiire areng ja levik on muutmas pea kõik beetalaktaam-antibiootikumid iganenuks. Bakteriaalse resistentsuse peamine põhjus beetalaktaam- antibiootikumide suhtes on [[beetalaktamaas]]id. Bakterid võivad hakata beetalaktamaasi sünteesima antibiootikumide pideval esinemisel organismis.<ref name="Hakimelahi"/>
Probleemist jagusaamiseks on mitu võimalust. Üks lähenemine hõlmab beetalaktaam-antibiootikumi kontsentratsiooni suurendamist, arendades välja bakteriaalsetele ensüümidele toimivad klassikalised inhibiitorid, mida koos antibiootikumidega kasutada. Teine lahendus põhineb tõhusamate laiaspektriliste ühendite väljatöötamisel kasutamiseks monoravis. Sedasi on välja töötatud mitmeid generatsioone penitsilliine. Need ühendid hõlmavad [[tsefaam]]e ([[tsefalosporiin]]id) ja tienamütsiin (karbapeneem) antibiootikume, mis kõik põhinevad peneemi molekuli modifikatsioonidel.<ref name="okereke"/>
Karbapeneemid on stabiilsed mitmete beetalaktamaaside suhtes, kuid on jätkuvalt labiilsed metallo-beetalaktamaaside toimele. Metallo-beetalaktamaasid kujutavad märkimisväärset ohtu beetalaktaamidel põhinevale ravile, olles viimase kümnendi vältel muutunud vastavalt epideemiliseks või endeemiliseks Kaug-Idas, Euroopas ja Lõuna-Ameerikas.<ref name="Jones"/>
59. rida:
==Viited==
{{viited|allikad=
<ref name="okereke">{{cite journal |author=Okereke, C. S. |title= Advances in the use of carbapenem antibiotics in the management of serious bacterial infections in special patient populations. I: Safety and efficacy in children and elderly patients |journal= Current Therapeutic Research |volume= 61 |issue= 5|pages= lk
<ref name="matthews">{{cite journal |author=Matthews, S. J., Lancaster, J. W. |title= Doripenem monohydrate, a broad-spectrum carbapenem antibiotic |journal= Clinical Therapeutics |volume= 31 |issue= 1|pages= lk
<ref name="masterton">{{cite journal |author=Masterton, R. G. |title= The new treatment paradigm and the role of carbapenems |journal= International Journal of Antimicrobial Agents |volume= 33 |issue= 2|pages= lk
<ref name="Hakimelahi">{{cite journal |author= Hakimelahi, G. H., Moosavi-Movahedia, A. A., Sabourya, A. A., Osetrovb, V., Khodarahmic, G. A., Shiad, K.-S. |title= The Carbapenem-based prodrugs. Design, synthesis, and biological evaluation of carbapenems |journal= European Journal of Medicinal Chemistry |volume= 40 |issue= 4|pages= lk
<ref name="Jones">{{cite journal |author= Jones, R. N., Sadera, H. S., Fritsche, T. R. |title= Comparative activity of doripenem and three other carbapenems tested against Gram-negative bacilli with various β-lactamase resistance mechanisms |journal= Diagnostic Microbiology and Infectious Disease |volume= 52 |issue= 1|pages= lk
}}
| |||