Reumatoidartriit: erinevus redaktsioonide vahel
Eemaldatud sisu Lisatud sisu
PResümee puudub |
P pisitoimetamine |
||
7. rida:
RA on levinud kogu maailmas umbes 1%-l täiskasvanud elanikkonnast ja sellesse haigestuvad kõik [[rass]]id.
Haigestumus on kolm korda sagedasem [[naine|naiste]] hulgas.
=== Etioloogia ===
RA [[etioloogia]] on ebaselge kuid arvatakse, et tegu võib olla tsivilisatsiooni arenguga seotud keskkonna mõjutuste, pärilike tegurite ja immuunsüsteemi töö koostoimel.
RA etioloogiliseks hüpoteesiks on pakutud ka erinevate infektsioossete tekitajate võimalikku osalust RA tekkes – vihjatud on [[mükoplasma]], [[Epsteini-Barri viirus
=== Riskitegurid ===
18. rida:
* perekondlik eelsoodumus
* [[peamine koesobivuskompleks|peamise koesobivuskompleksi]] funktsionaalne polümorfism
* [[suitsetamine]].<ref name="JcsrI" />
=== Sümptomid ===
25. rida:
== Diagnoos ==
Varem käsitleti reumotidartriiti ja [[psoriaatiline liigesepõletik|psoriaatilist liigesepõletikku]] koos ühe haigusena, kuid viimased 40–45 aastat on neid vaadeldud siiski eraldi haiguslike seisunditena.
=== Eristusdiagnoos ===
43. rida:
=== Liigesevälised kahjustused ===
====
RA-haigetel on kõrgenenud risk [[ateroskleroos]]i tekkeks.
Sagedased RA haigete surma põhjused on [[südame isheemiatõved]] ja [[südamepuudulikkus]].
[[Süsteemne reumatoidne vaskuliit]], millega seostatakse ka [[Rayaud' sündroom]]i teket, [[seedetrakt]]i, [[süda]]me ja [[neerud]]e kahjustusi on sagedaseks RA-haigete [[surm]]a põhjuseks.
==== Katteelundkond ====
54. rida:
{{Vaata|Reumatoidsõlmed}}
Reumatoidsõlmedeks nimetatakse osadel reumatoidartriiti põdevatel haigetel sümmeetriliselt, näiteks PIF- ja MKF (harilikult kiirelt progresseeruva kuluga RA) –liigestel ja küünarnukkidel, nahaaluses sidekoes paiknevaid [[histiotsüüt]]idega ümbritsetud [[fibrinoidne nekroos|fibrinoidse nekroosi]] koldeid, mis on valutud.
Reumatoidsõlmed võivad moodustuda ka [[kopsud]]es<ref name="8kpLp" />, südames ja teistes siseelundites.<ref name="8BQNE" />
Reumatoidsõlme, mille suurus on varieeruv (2
====
Täpsed andmed RA-haigetel esinevate [[neerud]]e kahjustuste kohta, mida on püütud koguda töödeldes nii [[surmatunnistus]]i, [[lahang]]ute protokolle, kliinilisi ja laboratoorseid andmeid ning [[neerubiopsia]]te tulemusi, ei võimalda esinemissagedust väljendada (hinnanguliselt on see 5–50%).
Neerude kahjustustena on RA-haigetel esinenud [[glomerulonefriit]]i, [[amüloidoos]]i ja ''acute'' või ''chronic interstitial nephritis''<nowiki>'t</nowiki>, mebranoosset ja mesangiaalset glomerulonefriiti, sekundaarset amüloidoosi ja ravis kasutatavate ravimite (mis toimivad [[neerutoksiinid]]ena) poolt põhjustatud kõrvaltoimed.<ref name="O7DBg" /><ref name="oj4nd" />
72. rida:
Osade uurijate arvates on esmaseks põletikukoldeks [[sünoovium]] ([[sünoovia]]), kus põletiku toimel moodustuvad füsioloogiliste ja immunoloogiliste protsesside kaasabil ektoopilised lümfoidsed struktuurid.<ref name="BNFQ2" />
Tundmatu [[antigeen]]i sattumine [[sünoviaalkest]]a käivitab kudesid hävitava immunoloogilise protsessi – rakulise ja humoraalse immuunvastuse. Anigeeni esitletakse [[T-rakk]]udele antigeeni esitlevate rakkude poolt, mille pinnal on HLA-DR-antigeenid ja mis produtseerivad [[tsütokiin]]e, nagu näiteks [[makrofaagid]] ja [[dendriitrakud]].
Antigeenide esitlemisele järgnevate immunoloogiliste protsesside tulemusel toodetakse sünoovia T-rakkude, [[sünoviotsüüt]]ide jt rakkude poolt tsütokiine (TNF-α, IL-1, IL-6 jt) mis aktiveerivad sünoovia [[B-rakud]]. Sünoovia B-rakud hakkavad tootma [[immunoglobuliin]]e ja [[reumatoidfaktor]]it<ref name="
==== Paleopatoloogia ====
84. rida:
=== Ajaloolist ===
Peetakse tõenäoliseks, et RA või ka artriidi esmakirjeldaja võis olla [[Hippokrates]] [[Kos]]ilt.
Esimene kliiniline eristus [[podagra]] ja reumatoidartriidi vahel avaldati [[Mehhiko]]s 1578. aastal, kuid ametlik [[meditsiin]] tunnustas seisundit alles 1800. aastal – [[Augustin Jacob Landré-Beauvais]] kirjeldas oma meditsiinidoktori väitekirjas seni veel iseloomustamata seisundit, millele ta pani nimeks ''Goutte Asthénique Primitive''.<ref name="nkqUM" />
95. rida:
{{viited|allikad=
<ref name="Reumatoloogia">"Reumatoloogia", toimetanud Reinhold Birkenfeldt, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Mart Kull, Reet Kuuse, Chris Pruunsild, Ann Tamm ja Mare Tender, toimetanud Reinhold Birkenfeldt, lk 98 – , 2012, AS [[Medicina]], ISBN ISBN 9789949919413</ref>
<ref name="JcsrI">Mariana J. Kaplan, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892739/ Cardiovascular complications of Rheumatoid Arthritis – Assessment, prevention and treatment], Rheum Dis Clin North Am. mai 2010; 36(2): 405–426. doi: 10.1016/j.rdc.2010.02.002, PMCID: PMC2892739, NIHMSID: NIHMS199524, veebiversioon (vaadatud 21.12.2014.a.)
<ref name="NuJgQ">[http://www.inimene.ee/?disease=r&sisu=disease&did=422&idr=OVz64f1t6V7OKkbi8oms4snflu1 Reumatoidartriit]</ref>
<ref name="9Gv8L">The Merck Manual, [http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal_and_connective_tissue_disorders/joint_disorders/rheumatoid_arthritis_ra.html Rheumatoid Arthritis (RA)], veebiversioon (vaadatud 21.12.2014.a.)
<ref name="8kpLp">Helena Gómez Herrero, María Arraiza Sarasa, Inmaculada Rubio Marco, Inés García de Eulate Martín-Moro, [http://www.reumatologiaclinica.org/en/pulmonary-rheumatoid-nodules-presentation-methods-/articulo/90149847/ Pulmonary Rheumatoid Nodules, Presentation. Methods. Diagnosis and Progression in Reference to 5 Cases], Reumatol Clin. 2012;08:212-5 – 08. väljaanne, nr 04, DOI: 10.1016/j.reumae.2012.06.009, veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)
<ref name="8BQNE">[http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/rheumatoid-nodules Rheumatoid Arthritis Health Center], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)
<ref name="I6AgZ">John M Davis, Peter H Schur, Paul L Romain, [http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-nodules Rheumatoid nodules], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)
<ref name="O7DBg">Icardi A, Araghi P, Ciabattoni M, Romano U, Lazzarini P, Bianchi G., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12874640 Kidney involvement in rheumatoid arthritis
<ref name="oj4nd">John P Forman, Richard J Glassock, RN Maini, Alice M Sheridan, [http://www.uptodate.com/contents/renal-disease-in-patients-with-rheumatoid-arthritis Renal disease in patients with rheumatoid arthritis], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)
<ref name="Yp2FL">M A C Appleton, S M Ismail, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1023166/pdf/jclinpath00238-0093.pdf Ulcerating rheumatoid nodule of the vulva], I Clin Pathol 1996;49:85–87, veebiversioon (vaadatud 23.12.2014.a.)
<ref name="QHUR2">Essig KM, Mayet WJ, Mottrie AM, Helmreich-Becker I, Meyer zum Büschenfelde KH., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7810240 Rheumatoid nodules located in the penis of a methotrexate-treated patient with rheumatoid arthritis. Lühikokkuvõte.], Z Rheumatol. september – oktoober 1994 ;53(5):314-6., veebiversioon (vaadatud 23.12.2014.a.)
<ref name="BNFQ2">Carol A Hitchon ja Hani S El-Gabalawy, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263474/ The Synovium in Rheumatoid Arthritis], Open Rheumatol J. 2011; 5: 107–114., doi: 10.2174/1874312901105010107, veebiversioon (vaadatud 19.12.2014.a.)
<ref name="5xf0V">Petersen J., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3282810 B lymphocyte function in patients with rheumatoid arthritis: impact of regulatory T lymphocytes and
<ref name="7fxV4">Aceves-Avila FJ, Medina F, Fraga A., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11327245 The antiquity of rheumatoid arthritis: a reappraisal. Lühikokkuvõte.], J Rheumatol. aprill 2001;28(4):751-7., veebiversioon (vaadatud 18.12.2014.a.)
<ref name="SQvzx">Koostaja: Tõnu Peets, Töörühm: Oivi Aakre, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Kati Otsa, Margus Pail, Mart Parv, Tõnu Peets, [http://www.eestiarst.ee/static/files/089/reumatoidartriidi_ravijuhend_eestis.pdf Reumatoidartriidi ravijuhend Eestis], lk 484 – 485, veebiversioon (vaadatud 9.10.2014)
<ref name="nkqUM">Landré-Beauvais AJ., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11324929 The first description of rheumatoid arthritis. Unabridged text of the doctoral dissertation presented in 1800. Lühikokkuvõte.], Joint Bone Spine. märts 2001 ;68(2):130-43., veebiversioon (vaadatud 18.12.2014.a.)
<ref name="CmXQV">Sturrock RD, Sharma JN, Buchanan WW., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/319807 Evidence of rheumatoid arthritis in ancient India. Lühikokkuvõte.], Arthritis Rheum. jaanuar – veebruar 1977;20(1):42-4., veebiversioon (vaadatud 18.12.2014.a.)
<ref name="eHoxH">G. D. Storey, [http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/40/10/1189.long Alfred Baring Garrod (1819–1907)], Rheumatology (2001) 40 (10): 1189–1190., doi: 10.1093/rheumatology/40.10.1189, veebiversioon (vaadatud 18.12.2014.a.)
}}
| |||