Kolmiknegatiivne rinnavähk

Kolmiknegatiivne rinnavähk (inglise keeles triple-negative breast cancer, TNBC) on rinnavähi alaliik, mille puhul kasvaja ei ekspresseeri valgu tasemel kolme markerit, mis on rinnavähile suhteliselt tavapärased. Need markerid on östrogeeni tuumaretseptor tüüp alfa, progesterooni tuumaretseptor ja retseptor-türosiinkinaas ErbB2/HER2. Markerite olemasolu kasvajas tehakse kindlaks vähibiopsia immunohistokeemilise analüüsiga.[2][3][4]

Kolmiknegatiivse rinnavähi biopsia immuunhistokeemiline analüüs. A: hematoksüliin-eosiinvärving; B: EGFRi immuunvärving; C: CK5/6 immuunvärving; D: fosfo-AKT immuunvärving; E: fosfo-p42/44 MAPK immuunvärving; F: PTENi immuunvärving. Sajakordne suurendus.[1]

TNBC on suhteliselt haruldane rinnavähi alaliik, mida esineb 10–20%-l rinnavähi invasiivsetest juhtumitest. Seejuures esineb TNBC pigem noorematel naistel ja on teistest rinnavähi alaliikidest agressiivsem (nt ajumetastaaside esinemissageduse poolest). Markerite puudumise tõttu ei saa kolmiknegatiivse rinnavähiga patsientide raviks kasutada hormoonteraapiat ega valgule HER2 suunatud sihtmärkravi. TNBC raviks kasutatakse seepärast lisaks kirurgilisele eemaldamisele põhiliselt keemiaravi ja teatud juhtudel ka muudele sihtmärkidele (näiteks polü-ADP-riboosi polümeraasile ehk PARPile) suunatud ravi või immuunravi.[5][6][7][8]

Viited muuda

  1. Cossu-Rocca, Paolo; Orrù, Sandra; Muroni, Maria Rosaria; Sanges, Francesca; Sotgiu, Giovanni; Ena, Sara; Pira, Giovanna; Murgia, Luciano; Manca, Alessandra; Uras, Maria Gabriela; Sarobba, Maria Giuseppina; Urru, Silvana; De Miglio, Maria Rosaria (2015). "Analysis of PIK3CA Mutations and Activation Pathways in Triple Negative Breast Cancer". PloS One. 10 (11): e0141763. DOI:10.1371/journal.pone.0141763. ISSN 1932-6203. PMC 4634768. PMID 26540293.
  2. Kasvaja.net (10. oktoober 2023). "Kolmiknegatiivne rinnavähk". kasvaja.net. Vaadatud 11. oktoobril 2023.
  3. Tervisetehnoloogia hindamise raport TTH21 (2016). "HER2-positiivsete rinnakasvajate kemoteraapia kliiniline tõenduspõhisus ja kulutõhusus" (PDF). Tervishoiu toimetised, TÜ. Vaadatud 11.10.2023.
  4. Clusan, Léa; Ferrière, François; Flouriot, Gilles; Pakdel, Farzad (6. aprill 2023). "A Basic Review on Estrogen Receptor Signaling Pathways in Breast Cancer". International Journal of Molecular Sciences. 24 (7): 6834. DOI:10.3390/ijms24076834. ISSN 1422-0067. PMID 37047814.
  5. Aysola, Kartik; Desai, Akshata; Welch, Crystal; Xu, Jingyao; Qin, Yunlong; Reddy, Vaishali; Matthews, Roland; Owens, Charlotte; Okoli, Joel; Beech, Derrick J.; Piyathilake, Chandrika J.; Reddy, Shyam P.; Rao, Veena N. (2013). "Triple Negative Breast Cancer - An Overview". Hereditary Genetics: Current Research. 2013 (Suppl 2): 001. DOI:10.4172/2161-1041.S2-001. ISSN 2161-1041. PMC 4181680. PMID 25285241.
  6. Won, Kwang-Ai; Spruck, Charles (2020). "Triple‑negative breast cancer therapy: Current and future perspectives (Review)". International Journal of Oncology. 57 (6): 1245–1261. DOI:10.3892/ijo.2020.5135. ISSN 1791-2423. PMC 7646583. PMID 33174058.
  7. Nakai, Katsuya; Hung, Mien-Chie; Yamaguchi, Hirohito (2016). "A perspective on anti-EGFR therapies targeting triple-negative breast cancer". American Journal of Cancer Research. 6 (8): 1609–1623. ISSN 2156-6976. PMC 5004067. PMID 27648353.
  8. "Pembrolizumab for Advanced Triple-Negative Breast Cancer - NCI". www.cancer.gov (inglise). 9. august 2022. Vaadatud 11. oktoobril 2023.