Erinevus lehekülje "Kanepisõltuvus" redaktsioonide vahel

P
Tühistati kasutaja 2001:7D0:84C3:B201:780B:F43C:142A:849A (arutelu) tehtud muudatused ja pöörduti tagasi viimasele muudatusele, mil...
(Lehekülg asendatud tekstiga '*420 fucking blaze it fagget. Kanep ei tekita sõltuvust. Kategooria:Narkoloogia')
P (Tühistati kasutaja 2001:7D0:84C3:B201:780B:F43C:142A:849A (arutelu) tehtud muudatused ja pöörduti tagasi viimasele muudatusele, mil...)
'''Kanepisõltuvus''' on seisund, mida iseloomustab:
*420 fucking blaze it fagget. Kanep ei tekita sõltuvust.
*[[Ravimtolerantsus|Tolerantsuse]] tõus - suurenevad [[kanep (mõnuaine)|kanepi]] annused, et saada sarnast efekti, mis varem saadi väikeste annustega<ref name="tol">[http://www.drugaware.com.au/sitecore/content/DrugAware/Drug%20Information/Cannabis/Health%20Risks/Dependency.aspx Cannabis dependecy]</ref>;
*[[Narkomaania|Sõltuvus]] - kanep on muutunud isiku igapäevaelu tähtsaks osaks;
*[[Abstinents|Võõrutusnähud]] - kanepi tarvitamise katkestamisel ilmnevad mitmesugused tervisehäired<ref name="tol"/>.
 
==Klassifikatsioon==
Sõltuvus klassifitseeritakse RHK-10-s jaotises: F12 – [[kannabinoid]]ide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired.
 
Kanepisõltuvust kodeeritakse [[RHK-10]] järgi F12.2x<ref>[http://www.fut.ee/?key=f122 Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumis- häired]</ref><ref>[http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf10.htm+f12 Mental and behavioural disorders due to use of cannabinoids]</ref>
 
==Diagnostilised kriteeriumid==
RHK-10 järgi on kanepisõltuvuse diagnostilised kriteeriumid järgnevad<ref>[http://books.google.ee/books?id=FGxfaap_5tYC&pg=PA26&lpg=PA26&dq=%22icd-10+diagnostic+guidelines+for+cannabis+dependence+syndrome%22&source=bl&ots=BrGsv6JLnQ&sig=suLwC3pQqZnxyx3AHAa0Q9Z0Av0&hl=et&ei=XC6aSrqTJJOF-Qaw7bGPBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1#v=onepage&q=%22icd-10%20diagnostic%20guidelines%20for%20cannabis%20dependence%20syndrome%22&f=false Cannabis dependence] Cambridge University Press, 2006. Lk 26</ref>
*Tugev soov või sundmõte tarvitada kanepit.
*Võimetus kontrollida kanepi tarvitamisel käitumist, tarvitamise kestust ja tarvitamise lõpetamist.
*Võõrutusnähtude ilmnemine kanepi tarvitamise vähendamisel või lõpetamisel. Kanepi taastarvitamisel või annuse tõstmisel võõrutusnähud kaovad.
*Tolerantsuse teke, mis väljendub selles, et kanepi esialgse toime saavutamiseks tuleb kanepi annust suurendada.
*Vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine kanepi tarvitamise ees. Suureneb ajahulk, mis kulub kanepi hankimisele ja tarvitamisele või toimest loobumusele.
*Kanepi tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele, nagu intensiivsele kanepi tarvitamisele perioodile järgnevad kurvameelsuse episoodid või kanepi tarvitamisega seotud häired kognitiivsetes funktsioonides.
 
Kanepisõltuvust võib kindlalt diagnoosida, kui mingil ajahetkel eelneva aasta jooksul on esinenud kolm või enam ülalloetletud sümptomit.
==Patogenees==
===Geneetilised faktorid===
Uuringud on näidanud, et kanepisõltuvuse areng on olulisel määral mõjustatud geneetiliste faktorite poolt<ref>[http://www3.interscience.wiley.com/journal/119158180/abstract How do genes influence marijuana use? The role of subjective effects] Addiction (1997), 92(4), 409-417)</ref>. Kuid ilmselt ei ole tegemist mingi kindla [[geen]]iga, mis determineerib kanepisõltuvuse kujunemist, vaid pigem multigeense faktoriga, sest uuringute käigus on leitud, et kanepisõltuvust mõjutavad geenid võivad paikneda mitmetes [[kromosoom]]ides, nagu 3, 9, 14, 18, 19, 21, 22<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19413562 Heritability and a genome-wide linkage analysis of a Type II/B cluster construct for cannabis dependence in an American Indian community.] Addict Biol. 2009 Jul;14(3):338-48</ref><ref>[http://genepi.qimr.edu.au/contents/p/staff/AgrawalMorleyD&AlcDep185-190.pdf Autosomal linkage analysis for cannabis use behaviors in Australian adults] Drug and Alcohol Dependence Volume 98, Issue 3, 1 December 2008, Pages 185-190</ref><ref>[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1892279 A Genome-Wide Scan for Loci Influencing Adolescent Cannabis Dependence Symptoms: Evidence for Linkage on Chromosomes 3 and 9] Drug Alcohol Depend. 2007 June 15; 89(1): 34–41</ref>.
 
===Biokeemilised alused===
Kanepis leiduv [[tetrahüdrokannabiool]], mis põhjustab kanepi manustamisel enamikke tekkivaid psüühilisi ja kehalisi nähte, kontakteerub organismis olevate [[kannabinoidide retseptor]]itega. Nii tetrahüdrokannabiool, mis on kehaväline aine ja [[endokannabinoid]]id, mis on kehaomased ained, kontakteeruvad kannabinoidide retseptoritega. On avastatud ka aineid, mis sarnaselt tetrahüdrokannabiooliga aktiveerivad kannabinoidide retseptoreid - näiteks [[anandamiid]] ja on avastatud aineid, mis blokeerivad kannabinoidide retseptoreid ja seekaudu pärsivad tetrahüdrokannabiooli efekte<ref>[http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/full/58/4/322 Blockade of Effects of Smoked Marijuana by the CB1-Selective Cannabinoid Receptor Antagonist SR141716] Arch Gen Psychiatry. 2001;58:322-328]</ref>. Kuid millised on kanepisõltuvuse täpsed mehhanismid, on aastal 2009 veel suures osas selgusetu<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18691603 The endocannabinoid system as a target for the treatment of cannabis dependence.] Neuropharmacology. 2009;56 Suppl 1:235-43</ref>.
 
==Sümptomid==
===Võõrutusnähud===
Kanepi tarvitamise katkestamise järgselt avalduvad võõrutusnähud kanepisõltuvuse korral ei ole tavaliselt tõsised<ref>[http://www.druglibrary.org/SCHAFFER/library/studies/ledain/tolerance_and_dependence.htm 2. Cannabis and Its Effects – Physical Dependence] The Report of the Canadian Government Commission of Inquiry into the Non-Medical Use of Drugs - 1972</ref>. Kanepisõltuvuse korral ilmnevad võõrutusnähud on tunduvalt tagasihoidlikumad, kui seda [[morfinism]]i ja [[alkoholism]]i korral. Ei loom- ega inimuuringutes pole sedastatud kanepi tarvitamise katkestamise järgselt olulisi [[füüsiline sõltuvus|füüsilise sõltuvuse]] ilminguid. Kuid välistada tõsisemate nähtude ilmnemist siiski ei saa. Mõningates uuringutes on fikseeritud raskete võõrutusnähtude ilmnemist, aga seda siiski tõsisel tasemel väljakujunenud kanepisõltuvuse korral.
 
Tavalisemad võõrutusnähud kanepisõltuvuse korral<ref>Cannabis Dependence and Treatment: GP Supplement No. 10
Astolfi, H., Leonard, L. & Morris, D. 1998, GP Drug & Alcohol Supplement No 10,
Cannabis Dependence and Treatment. GP Drug and Alcohol, 1998 (Märkus - veebi kaudu pole loetav)</ref>:
*Rahutus
*Ärrituvus
*Higistamine
*Unehäired
*Kurbus
*Isutus
 
Harvem esinevad võõrutusnähud:
*[[Värisemine]]
*[[Iiveldus]] või/ja [[oksendamine]]
*Mõningane [[kõhulahtisus]]
*Süljevoolus
 
==Viited==
{{viited}}
 
==Välislingid==
*[[Fitz Hugh Ludlow]], [https://archive.org/stream/66640730R.nlm.nih.gov/66640730R#page/n3/mode/2up The hasheesh eater : being passages from the life of a Pythagorean], 1857, Medical Heritage Library, Veebiversioon (vaadatud 16.01.2014)<small> (''inglise keeles'')</small>
*[http://www.kanep.info/ Eesti kanepiteemaline foorum ja wiki]
*[http://www.postimees.ee/141103/lisad/arter/118475.php Pilves koolielu ehk 100% kanepit] Postimees, 2003.
*[http://www.narko.ee/et/Kanep/Kanepist-ja-soltuvusest Kanepist ja sõltuvusest] [[Tervise Arengu Instituut|Tervise Arengu Instituudi]] veebileht.
*[http://books.google.ee/books?id=DEWRoPweosEC&pg=PP1&dq=%22cannabis+dependence%22&hl=en#v=onepage&q=&f=false Cannabis dependence] Cambridge University Press, 2006.
 
[[Kategooria:Narkoloogia]]
594

muudatust