Tetratsükliinid: erinevus redaktsioonide vahel
Eemaldatud sisu Lisatud sisu
Resümee puudub |
|||
1. rida:
'''Tetratsükliinid''' ehk '''tetratsükliinide grupp''' ehk '''tetratsükliinirühm''' on bakteriostaatiliste [[laiatoimelised antibiootikumid|laiatoimeliste antibiootikumide]] rühm.<ref>"[[Meditsiinisõnastik]]" 767:2004.</ref>
'''Tetratsükliinid''' on bakteriostaatilised [[laiatoimelised antibiootikumid]], mis pärsivad valgusünteesi, seostudes labiilselt [[bakter]]i 30S ribosomaalse subühikuga. Seeläbi takistatakse aminoatsüül-transfer [[tRNA]] seostumine 30S ribosoom-mRNA kompleksile, proteiinide süntees pidurdub.▼
Ka rühma liigitatud ravim annab nimetust ''tetratsükliin''.
==Toime bakteritele==
*[[tetratsükliin]]▼
▲
*[[doksütsükliin]]▼
*[[minotsükliin]]▼
Neid väljastatakse [[retseptiravim]]itena nii loomade kui ka inimeste tervise heaks.
*[[kloortetratsükliin]]▼
*[[oksütetratsükliin]]▼
==Farmakoterapeutiline grupp==
Efektiivsed järgmiste mikroorganismide ravis: [[Rickettsia]], [[Mycoplasma]], [[Chlamydia]] ja ka osa teisi Gr+ ja Gr-. Samas on nende kasutamise võimalused piiratud, kuna paljudel mikroobidel, nt enterobakteritel, stafülokokkidel ja anaeroobidel on nende suhtes välja kujunenud resistentsus.▼
[[Anatoomilis-terapeutiline keemiline kood|ATC-kood]]- enamik inimestele manustatavaid tetratüskliine liigitatakse tasandil J – Infektsioonivastased ravimid süsteemseks kasutamiseks: [[J01AA]] - tetratsükliinid;
[[Anatoomilis-terapeutiline keemiline kood veterinaarravimitele|ATC<sub>vet</sub>-kood]]- enamik loomadele manustatavaid tetratüskliine liigitatakse tasandil QJ – Infektsioonivastased ravimid süsteemseks kasutamiseks : [[QJ01AA]] - tetratsükliinid;
[[Dermatoloogia]]s kasutatavad tetratsükliinid liigitatakse rühma D- dermatoloogias kasutatavad ained - D06AA- tetratsükliin ja selle derivaadid.
==Klassifikatsioon==
Tetratsükliinide gruppi liigitatakse järgmise toimeainega ravimid:
*J01AA01 - [[demeklotsükliin]]
▲*J01AA02 - [[doksütsükliin]]
▲*J01AA03 - [[kloortetratsükliin]]
*J01AA04 - [[lümetsükliin]]
*J01AA05 - [[metatsükliin]]
▲*J01AA06 - [[oksütetratsükliin]]
▲*J01AA07 - [[tetratsükliin]]
▲*J01AA08 - [[minotsükliin]]
*J01AA09 - [[rolitetratsükliin]]
*J01AA12 - [[tigetsükliin]].
==Tõestatud toime==
▲Efektiivsed järgmiste mikroorganismide ravis: [[Rickettsia]], [[Mycoplasma]], [[Chlamydia]] ja ka osa teisi Gr+ ja Gr-. Samas on nende kasutamise võimalused piiratud, kuna paljudel mikroobidel, nt enterobakteritel,
==Ringlus kehas==
Peale tetratsükliinide harilikult suukaudset manustamist tekib bakteriostaatiline kontsentratsioon enamikes [[kehavedelik]]es, nii [[röga]]s, [[uriin]]is, sünoviaal-, peritoneaal- ja pleuravedelikus. Tetratsükliinid kontsentreeruvad [[sapp|sapis]] ja akumuleeruvad [[luu]]-, [[maks]]a-, tuumori- ja [[hambakude]]des.
==Kliiniliselt oluline toimespekter==
Tetratsükliine manustatakse osade alltoodud perekondadesse liigitatud organismide leviku (paljunemise) tõkestamiseks, kes loomadel (sh inimestel) haiguslikke seisundeid võivad esile kutsuda:
''[[Actinomyces]]'', [[põrnatõvebatsill]] (''Bacillus anthracis''), ''[[Bartonella]]'', ''[[Borrelia]]'', ''[[Brucella]]'', ''[[Campylobacter]]'', [[klamüüdia]] (''Chlamydia''), ''[[Erlichia]]'', [[soolekepike]] (''Escherichia coli'' (kuseteede infektsiooni korral), ''[[Haemophilus]]'',''[[Klebsiella]]'' (kuseteede infektsiooni korral), ''[[Leptospira]]'', ''[[Moraxella]]'', osad [[mükoplasma]]d (''Mycoplasma''), [[plasmoodium]] (''Plasmodium''), ''[[Propionibacterium acnes]]'', ''[[Rickettsia]]'', [[stafülokokk]] (''Staphylococcus'') (esineb resistentseid tüvesid), [[streptokokk]] (''Streptococcus'') (esineb resistentseid tüvesid), ''[[Treponema]]'', ''[[Ureaplasma]]'', ''[[Vibrio]]'', ''[[Yersinia pestis]]'' jt.
Intratsellulaarsete patogeenide ''Rickettsia'', ''Chlamydia'' poolt põhjustatud infektsioonide raviks kasutatakse minotsükliini ja doksütsükliini. Need preparaadid on [[lipofiilne|lipofiilsed]], tungivad peremeesrakku ja pärsivad seal bakterite kasvu, neil on ka prolongeeritud toime. Tetratsükliine kasutatakse ka [[mükoplasma]]de poolt põhjustatud infektsioonide ja [[borrelioos]]i raviks.▼
==Infektsioonide ravi==
Infektsioonide ravis võidakse arsti soovitusel ja retsepti jt vahendite olemasolul määrata tetratsükliini rühma toimeainet sisaldavaid preparaate [[kuseteede infektsioon]]ide, kroonilise bronhiidi ägenemise korral, [[riketsioos]]i, [[mükoplasmoos]]i, [[klamüdioos]]i, [[puukborrelioos]]i, [[erlihhioos]]i, [[koolera]], taastuv [[tüüfus]]e, [[süüfilis]]e, [[kampülobakterioos]]i, [[tulareemia]], [[siberi katk]]u, [[katk]]u ka [[akne]] korral.
▲Intratsellulaarsete patogeenide Rickettsia, Chlamydia poolt põhjustatud infektsioonide raviks kasutatakse minotsükliini ja doksütsükliini. Need preparaadid on lipofiilsed, tungivad peremeesrakku ja pärsivad seal bakterite kasvu, neil on ka prolongeeritud toime. Tetratsükliine kasutatakse ka [[mükoplasma]]de poolt põhjustatud infektsioonide ja [[borrelioos]]i raviks.
===Vastunäidustused===
*rasedad
*[[ülitundlikkus]] tetratsükliini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes
▲*Lastel kuni jäävhammaste tulekuni
* ei ole soovitatav manustada koos piimatoodetega nagu piim,jogurt jpt, kuna neis sisalduvad kaltsiumiosad võivad antibiootikumi toime tühistada
* inaktivatsiooni võivad esile kutsuda ka [[alumiinium]], [[raud]] ja [[tsink]].<ref>[http://www.webmd.com/drugs/mono-73-TETRACYCLINE+-+ORAL.aspx?drugid=5919&drugname=tetracycline+Oral TETRACYCLINE ORAL USES], Veebiversioon (vaadatud 08.03.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
===Kõrvaltoimed===
*väga sagedasti esineb [[iiveldus]], [[oksendamine]] ja [[kõhulahtisus]].
*
*
*
*Mõjustavad soolestiku normaalset mikrofloorat▼
* võivad põhjustada ravim-indutseeritud [[luupus]]t ja [[maksapõletik]]ku
*aeg-ajalt võib tarbimisega kaasneda [[maksamürgistus, kaasa arvatud [[kollatõbi ja rasva kogunemine kudedesse;
*põhjustavad ''[[Candida]]'' seente vohamist
*[[põletik]], soolestiku [[düsbioos]]
*samaaegne kasutamine suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende toimet
*esineb koljusisese rõhu tõus või aju pseudotuumor (healoomuline koljusisene hüpertensioon või kõrgenenud koljusisene rõhk)
*[[ülitundlikkus]]e korral võivad põhjustada [[anafülaktiline šokk|anafülaktilist šokki]] jm.
===Toime lümfoid(-immuun)süsteemis===
Tetratsükliinid toimivad [[immunomodulaator]]itena, inhibeerides [[lümfotsüüt]]ide aktiivsust.<ref>Igor I. Kuzin, Jennifer E. Snyder, Gregory D. Ugine, Dongming Wu, Sang Lee, Timothy Bushnell Jr, Richard A. Insel, Faith M. Young, Andrea Bottaro,http://intimm.oxfordjournals.org/content/13/7/921.full Tetracyclines inhibit activated B cell function Int. Immunol. (2001) 13 (7): 921-931.doi: 10.1093/intimm/13.7.921, Veebiversioon (vaadatud 08.03.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
==[[Metabolism]] ja eliminatsioon==
Harilikult eritub 40…70% annusest [[uriin]]iga.
==Ravimiallergia==
Tetratsükliinid võivad põhjustada [[ravimiallergia]]t.<ref>Toimetaja Maie Laaniste, tõlkija Heli Kõiv,"Allergoloogia", lk 180, 2002, AS Medicina, ISBN 9985-829-40-9</ref>
==Ajaloolist==
[[1947]]. avastas dr. [[Benjamin Minge Duggar]] ([[1872]]-[[1956]]), et mullast võetud [[bakter]] (näidis A377) toodab antibiootilise toimega aineid. Bakter sai nimeks ''[[Streptomyces aureofaciens]]'' ja aine nimetuseks ''Aureomycin'' (tänapäeval liigitatud [[kloortetratsükliin]]ide hulka).<ref>[http://tphase.com/TPhase/media/TetraPhase/PDF/Media/HistoryTetracyclines.pdf], Veebiversioon (vaadatud 08.03.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
==Viited==
{{viited}}
*"Kliinilise mikrobioloogia käsiraamat", 1998 AS Medicina
*Bernard Yu-Hor Thong, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2846744/#__ffn_sectitle Update on the Management of Antibiotic Allergy], Allergy Asthma Immunol Res. Apr 2010; 2(2): 77–86., Published online Mar 24, 2010. doi: 10.4168/aair.2010.2.2.77, Veebiversioon (vaadatud 08.03.2014)<small> (''inglise keeles'')</small>
<small>''Selles artiklis on kasutatud ingliskeelset artiklit [[:en:Tetracycline antibiotics]] seisuga 08.03.2014.''</small>
[[Kategooria:Antibiootikumid]]
[[Kategooria:Retseptiravimid]]
| |||