Esmane maksapassaaž

Esmane maksapassaaž (maksa läbimine) tähendab keemilise ühendi, tavaliselt ravimi, metaboolseid protsesse maksas pärast imendumist maost ja peensoolest.

Esmase maksapassaaži tulemusena lagundatakse ravim oksüdatsiooni, reduktsiooni või hüdrolüüsi käigus. Nimetatud protsesside tulemusena eritub vereringesse kas vähem või rohkem aktiivne metaboliit. See tähendab, et esmane maksapassaaž mõjutab olulisel määral biosaadavust. Näiteks latanoprostum ja atsetüültsüsteiin lagunevad esmase maksapassaaži käigus üle 90% ulatuses.

Esmast maksapassaaži on võimalik vältida, kui manustada prepaarat parenteraalselt (lihasesse, veresoonde), sublingvaalselt (keele alla) või rektaalselt (päraku kaudu).