Redaktsioon: 7. detsember 2018, kell 12:30 redigeeri Adeliine (arutelu \| kaastöö) Administraatorid 126 041 muudatust P HC: eemaldatud Kategooria:Vereringe farmakoloogia; lisatud Kategooria:Ravimid ← Vanem muudatus		Viimane redaktsioon: 17. aprill 2019, kell 09:35 redigeeri eemalda Iifar (arutelu \| kaastöö) Administraatorid 76 120 muudatust P pisitoimetamine Märgis: AWB
1. rida: '''Südameglükosiidideks''' nimetatakse [[süda~~\|südamenõrkuse~~]]menõrkuse raviks kasutatavaid [[lämmastik~~\|lämmastikku~~]]ku mittesisaldavaid ühendeid, mis [[hüdrolüüs~~\|hüdrolüüsimisel~~]]imisel lagunevad [[sahhariidid\|suhkruks]] ja [[aglükoon~~\|aglükooniks~~]]iks. Viimane on ühtlasi südameglükosiidide [[farmakoloogia\|farmakoloogilise]] toime kandjaks. ===Struktuur=== Enamik glükosiide sidaldavad C<sub>17</sub>-ndas asendis α-β küllastamata viieliikmelist [[laktoonrühm~~\|laktoonrühma~~]]a, milles esineb aktiivne vesinik. Laktoonrühma küllastamine ning glükosiidide bensüleerimine nõrgendavad südameglükosiidide toimet. Sama efekt on ka [[leeliseline hüdrolüüs\|leeliselisel hüdrolüüsil]], mille käigus laktoonrühm lõhustatakse ja tekivad [[bioloogia\|bioloogiliselt]] inaktiivsed isoühendid. Glükosiidid, mille molekulis on C<sub>19</sub>-ndas asendis [[metaan\|metüülrühm]], avaldavad kaks korda nõrgemat toimet kui need, millel on selles asendis [[aldehüüdid\|aldehüüdrühm]].▼ Kõik südameglükosiidid imenduvad [[seedetrakt~~\|seedetrakti~~]]i kaudu aeglaselt ning seetõttu omavad [[suu]] kaudu manustades märgatavat terapeutilist efekti püsivamad glükosiidid. ▼ ▲Enamik glükosiide sidaldavad C<sub>17</sub>-ndas asendis α-β küllastamata viieliikmelist [[laktoonrühm\|laktoonrühma]], milles esineb aktiivne vesinik. Laktoonrühma küllastamine ning glükosiidide bensüleerimine nõrgendavad südameglükosiidide toimet. Sama efekt on ka [[leeliseline hüdrolüüs\|leeliselisel hüdrolüüsil]], mille käigus laktoonrühm lõhustatakse ja tekivad [[bioloogia\|bioloogiliselt]] inaktiivsed isoühendid. Glükosiidid, mille molekulis on C<sub>19</sub>-ndas asendis [[metaan\|metüülrühm]], avaldavad kaks korda nõrgemat toimet kui need, millel on selles asendis [[aldehüüdid\|aldehüüdrühm]]. ▲Kõik südameglükosiidid imenduvad [[seedetrakt\|seedetrakti]] kaudu aeglaselt ning seetõttu omavad [[suu]] kaudu manustades märgatavat terapeutilist efekti püsivamad glükosiidid. ===Toimemehhanism=== [[~~rakk~~Rakk\|Raku]] funktsioonide juhtimiseks kasutatakse sageli [[~~Membraanipotentsiaal\|membraanipotentsiaalide~~membraanipotentsiaal]]ide muutusi. Puhkeolekus rakus on intratsellulaarne [[Naatrium\|Na+]] kontsentratsioon väiksem kui ekstratsellulaarne. [[~~depolarisatsioonifaas\|Depolarisatsioonifaasis~~Depolarisatsioonifaas]]is liigub Na+ rakku ning [[Kaalium\|K+]] rakust välja. Südameglükosiidid inhibeerivad [[Na-K-ATPaas~~\|Na-K-ATPaasi~~]]i, mis on vajalik [[Na-K-pump\|Na-K-pumba]] tööks. Selle tagajärjel suureneb Na+ intratsellulaarne kontsentratsioon ja sellega kaasneb ka [[Kaltsium\|Ca2+]] sissevool rakku, mis on seejärel kasutatav [[kontraktiilne süsteem\|kontraktiilse süsteemi]] aktiveerimiseks.▼ ===Farmakoloogiline toime=== ▼ ▲[[rakk\|Raku]] funktsioonide juhtimiseks kasutatakse sageli [[Membraanipotentsiaal\|membraanipotentsiaalide]] muutusi. Puhkeolekus rakus on intratsellulaarne [[Naatrium\|Na+]] kontsentratsioon väiksem kui ekstratsellulaarne. [[depolarisatsioonifaas\|Depolarisatsioonifaasis]] liigub Na+ rakku ning [[Kaalium\|K+]] rakust välja. Südameglükosiidid inhibeerivad [[Na-K-ATPaas\|Na-K-ATPaasi]], mis on vajalik [[Na-K-pump\|Na-K-pumba]] tööks. Selle tagajärjel suureneb Na+ intratsellulaarne kontsentratsioon ja sellega kaasneb ka [[Kaltsium\|Ca2+]] sissevool rakku, mis on seejärel kasutatav [[kontraktiilne süsteem\|kontraktiilse süsteemi]] aktiveerimiseks. ▲===Farmakoloogiline toime=== Südameglükosiidide toime avaldub järgmises: * südame [[süstol\|süstoolsed]] kokkutõmbed muutuvad tugevamaks ja süstol lüheneb; * südame [[rütm]] aeglustub, [[diastol\|diastoolne faas]] pikeneb ning [[vatsake~~\|vatsakesed~~]]sed täituvad suurema hulga [[veri\|verega]]; * [[südame erutustekke-ja juhtesüsteem\|südame juhtesüsteemi]] erutuvus langeb; * [[vereringe]] üldise paranemise tagajärjel suureneb [[diurees]]; Suurtes annustes kutsuvad südameglükosiidid esile [[iiveldus~~\|iivelduse~~]]e ja [[oksendamine\|oksendamise]]. Esinevad ka häired südametegevuses: [[pulss]] aeglustub, [[vererõhk]] tõuseb, [[südame erutustekke-ja juhtesüsteem\|His´i kimbu]] blokeerimise tõttu kujuneb välja [[atrioventrikulaarne blokaad]], sellele järgneb südame seiskumine. ==Vaata ka== [[Sõrmkübaraglükosiidid]] [[Piibeleheglükosiidid]] *[[Strofantiin]] [[Kategooria:Ravimid]]

Südameglükosiidid: erinevus redaktsioonide vahel