Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: erinevus redaktsioonide vahel

Eemaldatud sisu Lisatud sisu
P parandasin skripti abil kriipsud + Korrastasin skripti abil viiteid
P pisitoimetamine
5. rida:
 
Mittesteroidsed põletikuvastased ained on enim kasutatavad [[ravimid]]
– iga päev tarvitab neid 30 miljonit [[inimene|inimest]] <ref name="tNwye" /> [[valu]], [[põletik]]u ja [[palavik]]u puhul. Nende hulka kuulub nii käsimüügi- kui ka [[retseptiravim]]eid.
 
==Toimemehhanismid==
MSPVA-de toime arvatakse saabuvat ensüümi [[tsüklooksügenaas]]i (COX) vormide: [[COX-1]] (enamikus [[kude]]des) ja [[COX-2]] (aktiivne [[neer]]ukoes ja [[kesknärvisüsteem]]is) aktiivsuse mõjutamise (inhibeerimise) kaudu, takistamaks [[prostaglandiinid]]e ja tromboksaanide komplekteerimist. [[COX-3]] avaldub [[ajukoor]]es ja [[süda]]mes.
 
MSPVA-d on lipofiilsed, haakuvad [[rakumembraan]]iga ja plasma [[valk]]udega ning mõjutavad ka [[neutrofiil]]e ja [[T-lümfotsüüt]]ide talitlust. MSPVA-de kasutamisskeem ja [[ravim]]i valik sõltuvad iga patsiendi konkreetsest seisundist. Farmakogeneetilised uuringud indikeerivadnäitavad, et MSPVA-de põletikuvastane toime sõltub [[tsütokroom P450]] [[ensüümid]]e osalemisest nimetatud ravimite metabolismis ja on seega indiviiditi erinev.
 
==Liigitus==
COX-1 ja COX-2 inhibeerimise suhte alusel liigitatakse MSPVA-d:
*COX – mitteselektiivsed MSPVA-d inhibeerivad COX-1 ja COX-2: [[ibuprofeen]], [[diklofenak]], [[indometatsiin]], [[ketoprofeen]], [[naprokseen]] jt
*COX-2 – selektiivsed MSPVA-d: [[etorikoksiib]], [[tselekoksiib]], [[valdekoksiib]] jt.
 
===Levinuimad MSPVA-d===
29. rida:
 
==Kõrvaltoimed ja ohud inimestel==
MSPVA-sid tuleks võimlause korral vältida tursesündroomiga patsientidel, näit südame paispuudulikkus, nefrootiline sündroom, [[maksatsirroos]], arteriaalne hüpertensioon, [[suhkurtõbi]], antifofolipiidantikeha sündroom, sümptomaatiline [[ateroskleroos]].
 
Kõrvaltoimed olenevad nii indiviidist, tema tervislikust seisukorrast kui ka tarvitavast ravimipreparaadist, levinumad soovimatud kõrvatoimed on toimed
44. rida:
 
==== Reumatoidartriiti põdevatel inimestel ====
[[Reumatoidartriit|Reumatoidartriiti]]i põdevatel inimestel on MSPVA-de ja kortikosteroidide kasutamise järgselt 3–5 korda suurem risk peptilisse haavandisse haigestuda kui üldrahvastikul. Lisaks võib nimetatud ravimite kasutamine põhjustada surma ligi 10%-l reumatoidartriiti põdevatel inimestel.<ref name="D7BE0" />
 
===Surm MSPVA-de kõrvaltoimena===
58. rida:
<ref name="SO2PR">[[Laine Trapido]]. "Meditsiiniterminite lühendeid". AS Medicina, Tallinn, lk 169, 2007, ISBN 978-9985-829-79-0.</ref>
<ref name="WHYQh">"[[Meditsiinisõnastik]]" 521:2004.</ref>
<ref name="EGkPB">[http://www.fda.gov/animalveterinary/safetyhealth/productsafetyinformation/ucm055434.htm Veterinary Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)], USA Ravimi ja Toiduamet, veebiversioon (vaadatud 12.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="tNwye">Autorite kollektiiv, "[[Eakate farmakoteraapia]]", AS [[Medicina]], lk 260, 2012, ISBN 978 9949 9194 2 0</ref>
<ref name="5dMkk">[http://www.ravnskov.nu/nsaid.htm NSAID-Nephropathy], veebiversioon (vaadatud 16.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="XUgDD">ERIC DECLOEDT, GARY MAARTENS, [http://www.ajol.info/index.php/cme/article/viewFile/72001/60950 Drug-induced renal injury], CME , juuni 2011, 29. köide, nr 6, veebiversioon (vaadatud 16.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="3qHUL">C. David Tollison, John R. Satterthwaite, Joseph W. Tollison, [http://books.google.ee/books?id=BbmI8FCssdEC&pg=PA249&lpg=PA249&dq=NSAIDS+and+P450+system&source=bl&ots=0UsczYXLJZ&sig=Fwn3mjmz1zOxhd5haT2YfXja7BY&hl=et&sa=X&ei=Z-VwU9n1F5L07AaJmIDQAg&ved=0CGIQ6AEwBjgK#v=onepage&q=NSAIDS%20and%20P450%20system&f=false Practical Pain Management], lk 246, 2002, Lippincott Williams & Wilins, Google'i raamatu veebiversioon (vaadatud 12.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="NJOXF">Autorite kollektiiv, "Eakate farmakoteraapia", AS Medicina, lk 260–261, 2012, ISBN 978 9949 9194 2 0</ref>
<ref name="D7BE0">Koostaja: Tõnu Peets, Töörühm: Oivi Aakre, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Kati Otsa, Margus Pail, Mart Parv, Tõnu Peets, [http://www.eestiarst.ee/static/files/089/reumatoidartriidi_ravijuhend_eestis.pdf Reumatoidartriidi ravijuhend Eestis], lk 484 – 485, veebiversioon (vaadatud 09.10.2014)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="XCse3">[[Aleksander Laane]], [http://www.terviseleht.ee/2000reuma/46_vigor.php Uus ravim vähendab kõrvaltoimete riske], veebiversioon (vaadatud 07.07.2016)</ref>
<ref name="c2Y43">[https://www.drugwatch.com/vioxx/recall/ Vioxx Recall Information], veebiversioon (vaadatud 07.07.2016) <small>(''inglise keeles'')</small></ref>
}}