Penitsilliiniallergia: erinevus redaktsioonide vahel

Eemaldatud sisu Lisatud sisu
PResümee puudub
PResümee puudub
3. rida:
==Inimestel==
 
Inimestel esineb sageli (10% inimestest on teatanud allergiast<ref name="7tRkP" />) peamiselt ülitundlikkust penitsilliini suhtes ja harvemini penitsilliiniallergiat (koos [[anafülaksis]]ega 1–5 10 000 pentsilliiniteraapiapenitsilliiniteraapia saaja kohta).<ref name="pTb6Y" />
 
Inimestel võib penitsilliiniallergia avalduda allergiliste reaktsioonidena, I–V tüübini, ja see liigitatakse [[ravimitundlikkus]]e hulka.
21. rida:
* [[Ravimindutseeritud aneemia|ravimindutseeritud aneemiat]] – [[erütrotsüüt]]ide arvu vähenemist, mis võivad põhjustada väsimust, ebaregulaarseid südamelööke, õhupuudust ja teisi sümptomeid;
* ravimireaktsioone koos [[eosinofiilia]]ga ja süsteemsete sümptomitega ja DRESS-sündroom – mis põhjustab löövet, [[Leukotsüüt|valgete vereliblede]] arvu tõusu, üldist paistetust, suurenenud [[lümfisõlm]]i ja mitteakuutse hepatiidi nakkuse elavnemist (kui on);
* [[nefriit]]i ([[neerupõletik]]ku) – mis võib põhjustada palavikku, [[uriin]]i võib ilmuda [[veri]], üldist paistetust, segadusesolekut ja teisimuid sümptomeid.<ref name="7AjA0" />
 
Penitsilliin G suurte annuste korral võivad esineda: ''myoclonic jerks'', ''hyper-reflexia'', krambid, [[kooma]], peapööritus ja [[hallutsinatsioonid]].<ref name="rrBq8" />
====Nahaga seotud sümptomid====
29. rida:
Ravimiallergia korral on nahaga seotud tüüpilised sümptomid kas kohesed (''immediate hypersensitivity (IHS)'') või viivitusega ülitundlikkusreaktsioonid (''delayed hypersensitivity (DTH)''), vastavalt [[immunoglobuliin E]] ja T rakkudega seonduvalt.
 
AmoksitsiliiniAmoksitsilliini manustamisega seotud allergilised reaktsioonid mis avalduvad nahaga seotud sümptomitena on ''maculo-papular exanthema (MPE)'', [[toksiline sarvkihinekrolüüs]] [Lyell] ja äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos (''acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)'').
 
=====''Maculo-papular exanthema''=====
 
''Maculo-papular exanthema'' on ravimitega seotud nahareaktsioonide sagedaseim kliiniline vorm, mis võib avalduda kas tunde või päevi peale raviga alustamist. MPE all peetakse silmas erinevaid kliiniliselt väljendunud sümptomeid, nagu lokaalne või generaliseerunud : (i) erüteem; (ii) ''macular eruption''; (iii) piiratud suurusega ''papula'' või suured infiltreerunud ''plaques''; (iv) ekseemi-laadneekseemilaadne dermatiit. On ''[[in vivo]]'' ja ''[[in vitro]]'' tõendid T-rakkude osalemise kohta MPE [[patogenees]]is, kuid täpseid immuunmehhanisme seni ei tunta. Arvatakse, et ravimindutseeritud-MPE patsientide organismis asuvad spetsiifilised ringlevad T-rakud mis aktiveeritakse kokkupuutel ravimiga nahas ja kustuvad esile MPE, nii proinflammatoorsete Th1 ja Th2 [[tsütokiinid]]e kui [[tsütotoksilisus]]ega. [[Interferoon γ]], mida ekspresseerivad aktiveeritud T-rakud, on MPE patogeneesis olulise tähtsusega, kuna seda sünteesivad patsiendi naha- ja vererakud. Kuid, mitte alati ei ole MPE tekkimine antibiootikumiteraapia ajal T-rakkude vahendatud vaid võib tekkida ka [[kaasasündinud immuunsus|kaasasündinud immuunsuse]] mittespetsiifilisel aktivatsioonil ravimi proinflammatoorsete omaduste toel. Ravimtekkelise MPE diagnoosiks vajatakse tõendeid ravimispetsiifiliste T-rakkude olemasolust patsiendi nahas ja/või veres. Mitmete uuringutega on tuvastatud, et LTT meetod (''Lymphocyte transformation test'') võib penitsilliini DTH allergia korral kasulikuks meetodiks osutada, selle tundlikkus on varieeruv, ulatudes 60–75%-ni. Kuid positiivne LTT analüüs ei tõenda tingimata T-rakkude osalust, kuna perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes olevad [[B-rakud]] võivad vastusena ravimile samuti paljunema asuda.<ref name="cCmlD" />
 
===Põhjustaja (allergeen)===