Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: erinevus redaktsioonide vahel
Eemaldatud sisu Lisatud sisu
P neerupuudulikus > neerupuudulikkus |
|||
1. rida:
{{ravi}}
'''Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid'''<ref
Farmakoterapeutiline rühm: mittesteroidne põletikuvastane ravim.
Mittesteroidsed põletikuvastased ained on enim kasutatavad [[ravimid]]
– iga päev tarvitab neid 30 miljonit [[inimene|inimest]] <ref
==Toimemehhanismid==
34. rida:
*[[seedetrakt]]ile: isutus, kõhuvalu, iiveldus, mao limaskesta erosioonid, peptiline haavand, perforatsioon, seedetrakti verejooks, aneemia, kõhulahtisus;
*[[südame-veresoonkond|südame-veresoonkonnale]]: arütmia, hoiatatakse müokardiinfarkti ja tromboosriski eest;
*[[neerud]]ele: tursed, vedelikupeetus, [[hüpertensioon]], vererõhku alandavate ravimite toime alanemine, hüperkaleemia, [[neerupuudulikkus]], [[glomerulonefriit]];<ref
*[[kesknärvisüsteem]]ile: segasusseisund, peavalu, pearinglus, depressioon, krambiläve alanemine, aseptiline meningiit, fataalne koljusisene verejooks;
*[[kesknärvisüsteem]]ile: gestatsiooniaja pikenemine, sünnitegevuse aeglustumine;
*[[ülitundlikkus]]: vasomotoorne riniit, bronhospasm, urtikaaria, hüpotensioon, šokk
*[[surm]] (Ameerika Ühendriikides on hinnanguline surmade arv igal aastal 16 000 ringis)<ref name="3qHUL" />.
*[[surm]] (Ameerika Ühendriikides on hinnanguline surmade arv igal aastal 16 000 ringis)<ref>C. David Tollison, John R. Satterthwaite, Joseph W. Tollison, [http://books.google.ee/books?id=BbmI8FCssdEC&pg=PA249&lpg=PA249&dq=NSAIDS+and+P450+system&source=bl&ots=0UsczYXLJZ&sig=Fwn3mjmz1zOxhd5haT2YfXja7BY&hl=et&sa=X&ei=Z-VwU9n1F5L07AaJmIDQAg&ved=0CGIQ6AEwBjgK#v=onepage&q=NSAIDS%20and%20P450%20system&f=false Practical Pain Management], lk 246, 2002, Lippincott Williams & Wilins, Google'i raamatu veebiversioon (vaadatud 12.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>.▼
===MSPVA-haavand===
[[Maoerosioonid]] tekivad umbes pooltel MSPVA kasutajatest ning 10–30% pikema aja vältel MSPVA rühma ravimeid tarvitanutel tekib [[peptiline haavand]]. MSPVA-haavandit peetakse ohtlikuks, kuna haavandi esmaseks sümptomiks võib olla eluohtlik tüsistus verejooksu või perforatsiooni näol.<ref
==== Reumatoidartriiti põdevatel inimestel ====
[[Reumatoidartriit|Reumatoidartriiti]] põdevatel inimestel on MSPVA-de ja kortikosteroidide kasutamise järgselt 3–5 korda suurem risk peptilisse haavandisse haigestuda kui üldrahvastikul. Lisaks võib nimetatud ravimite kasutamine põhjustada surma ligi 10%-l reumatoidartriiti põdevatel inimestel.<ref
===Surm MSPVA-de kõrvaltoimena===
50. rida:
Täpsed MSPVA-de tarvitamisega seotud surma põhjused pole selged, surmasid seostatakse kardiovaskulaarsüsteemi talitlusega ja surmasid ei võimalda mitte kõik MSPVA-d ühesuguselt, on neid, mille arvel suurem kogus surmasid ja teistel vähem. Selliste populaarsete valuvaigistite, nagu aspiriin, ibuprofeen, diklofenak ja naprokseen jt kõrvaltoimete tõttu sureb uuringute põhjal [[Suurbritannia]]s 2000 inimest aastas ja USA-s isegi 16 500 patsienti aastas.
[[Ameerika Ühendriigid|Ameerika Ühendriikides]] on hinnanguline surmade arv igal aastal 16 000 ringis)<ref name="3qHUL" />.
[[Osteoartroosiravim]] Vioxx (toimeainega [[rofekoksiib]]) oli üsna lühikest aega populaarne ravim ([[Eesti Ravimiamet]] registreeris rofekoksiibi osteoartroosi raviks 1999. aasta oktoobri lõpus ja see ravim jõudis Eesti [[apteek]]idesse detsembris)<ref
==Viited==
{{viited
<ref name="SO2PR">[[Laine Trapido]]. "Meditsiiniterminite lühendeid". AS Medicina, Tallinn, lk 169, 2007, ISBN 978-9985-829-79-0.</ref>
<ref name="WHYQh">"[[Meditsiinisõnastik]]" 521:2004.</ref>
<ref name="EGkPB">[http://www.fda.gov/animalveterinary/safetyhealth/productsafetyinformation/ucm055434.htm Veterinary Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)], USA Ravimi ja Toiduamet, veebiversioon (vaadatud 12.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="tNwye">Autorite kollektiiv, "[[Eakate farmakoteraapia]]", AS [[Medicina]], lk 260, 2012, ISBN 978 9949 9194 2 0</ref>
<ref name="5dMkk">[http://www.ravnskov.nu/nsaid.htm NSAID-Nephropathy], veebiversioon (vaadatud 16.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="XUgDD">ERIC DECLOEDT, GARY MAARTENS, [http://www.ajol.info/index.php/cme/article/viewFile/72001/60950 Drug-induced renal injury], CME , juuni 2011, 29. köide, nr 6, veebiversioon (vaadatud 16.05.2014)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
▲
<ref name="NJOXF">Autorite kollektiiv, "Eakate farmakoteraapia", AS Medicina, lk 260–261, 2012, ISBN 978 9949 9194 2 0</ref>
<ref name="D7BE0">Koostaja: Tõnu Peets, Töörühm: Oivi Aakre, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Kati Otsa, Margus Pail, Mart Parv, Tõnu Peets, [http://www.eestiarst.ee/static/files/089/reumatoidartriidi_ravijuhend_eestis.pdf Reumatoidartriidi ravijuhend Eestis], lk 484 – 485, veebiversioon (vaadatud 09.10.2014)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="XCse3">[[Aleksander Laane]], [http://www.terviseleht.ee/2000reuma/46_vigor.php Uus ravim vähendab kõrvaltoimete riske], veebiversioon (vaadatud 07.07.2016)</ref>
<ref name="c2Y43">[https://www.drugwatch.com/vioxx/recall/ Vioxx Recall Information], veebiversioon (vaadatud 07.07.2016) <small>(''inglise keeles'')</small></ref>
}}
==Kirjandus==
* Ravimiinfo bülletään, [http://www.sam.ee/sites/default/files/documents_old/bullet04.pdf MORFIIN JA TEISED OPIAADID VÄHIVALU RAVIS], oktoober 1995, nr 4 (sõltumatu väljaanne)
* John L. Wallace, [http://physrev.physiology.org/content/88/4/1547 Prostaglandins, NSAIDs, and Gastric Mucosal Protection: Why Doesn't the Stomach Digest Itself?], Physiological ReviewsPublished 1 October 2008Vol. 88no. 1547-1565DOI: 10.1152/physrev.00004.2008, veebiversioon (vaadatud 04.07.2014)<small> (''inglise keeles'')</small>
*Alar Irs, Riina Salupere, Väino Sinisalu, [http://www.eestiarst.ee/static/files/093/ea1006lk417-422.pdf Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutu kasutamine], Eesti Arst 2010; 89(6):
* Marina Lohk, [http://tarbija24.postimees.ee/1706799/uuring-valuvaigistid-voimendavad-suurenenud-eesnaarme-sumptomeid Uuring: valuvaigistid võimendavad suurenenud eesnäärme sümptomeid], avaldatud: 24. september 2007, veebiversioon (vaadatud 12.05.2014)
* "Reumatoloogia", Reinhold Birkenfeldt, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Mart Kull, Reet Kuuse, Chris Pruunsild, Ann Tamm ja Mare Tender, toimetanud Reinhold Birkenfeldt, lk 68–75, 2012, ISBN 9789949919413
| |||