Reumatoidartriit: erinevus redaktsioonide vahel
Eemaldatud sisu Lisatud sisu
18. rida:
* perekondlik eelsoodumus
* [[peamine koesobivuskompleks|peamise koesobivuskompleksi]] funktsionaalne polümorfism
* [[suitsetamine]].<ref name="JcsrI" />
* [[suitsetamine]].<ref>Mariana J. Kaplan, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892739/ Cardiovascular complications of Rheumatoid Arthritis - Assessment, prevention and treatment], Rheum Dis Clin North Am. mai 2010; 36(2): 405–426. doi: 10.1016/j.rdc.2010.02.002, PMCID: PMC2892739, NIHMSID: NIHMS199524, veebiversioon (vaadatud 21.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref> ▼
=== Sümptomid ===
[[Pilt:Rheumatoid Arthritis.JPG|pisi|Reumatoidartriidi tagajärjel moondunud liigesed]]
[[Põletik]]u tulemusena [[liiges]]ed moonduvad ja see põhjustab sageli invaliidistumist<ref
== Diagnoos ==
36. rida:
* [[reaktiivne artropaatia]]
* [[sarkoidoos]]
* [[süsteemne erütematoosne luupus]].<ref name="9Gv8L" />
* [[süsteemne erütematoosne luupus]].<ref>The Merck Manual, [http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal_and_connective_tissue_disorders/joint_disorders/rheumatoid_arthritis_ra.html Rheumatoid Arthritis (RA)], veebiversioon (vaadatud 21.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>▼
== Patoloogia ==
56. rida:
Reumatoidsõlmedeks nimetatakse osadel reumatoidartriiti põdevatel haigetel sümmeetriliselt, näiteks PIF- ja MKF (harilikult kiirelt progresseeruva kuluga RA) –liigestel ja küünarnukkidel, nahaaluses sidekoes paiknevaid [[histiotsüüt]]idega ümbritsetud [[fibrinoidne nekroos|fibrinoidse nekroosi]] koldeid, mis on valutud.
Reumatoidsõlmed võivad moodustuda ka [[kopsud]]es<ref name="8kpLp" />, südames ja teistes siseelundites.<ref name="8BQNE" />
Reumatoidsõlmed võivad moodustuda ka [[kopsud]]es<ref>Helena Gómez Herrero, María Arraiza Sarasa, Inmaculada Rubio Marco, Inés García de Eulate Martín-Moro, [http://www.reumatologiaclinica.org/en/pulmonary-rheumatoid-nodules-presentation-methods-/articulo/90149847/ Pulmonary Rheumatoid Nodules, Presentation. Methods. Diagnosis and Progression in Reference to 5 Cases], Reumatol Clin. 2012;08:212-5 - 08. väljaanne, nr 04, DOI: 10.1016/j.reumae.2012.06.009, veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>, südames ja teistes siseelundites.<ref>[http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/rheumatoid-nodules Rheumatoid Arthritis Health Center], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>▼
Reumatoidsõlme, mille suurus on varieeruv (2 mm kuni 5 cm)<ref
==== [[Kuse-suguelundkond]] ====
Täpsed andmed RA-haigetel esinevate [[neerud]]e kahjustuste kohta, mida on püütud koguda töödeldes nii [[surmatunnistus]]i, [[lahang]]ute protokolle, kliinilisi ja laboratoorseid andmeid ning [[neerubiopsia]]te tulemusi, ei võimalda esinemissagedust väljendada (hinnanguliselt on see 5–50%).
Neerude kahjustustena on RA-haigetel esinenud [[glomerulonefriit]]i, [[amüloidoos]]i ja ''acute'' või ''chronic interstitial nephritis'''t, mebranoosset ja mesangiaalset glomerulonefriiti, sekundaarset amüloidoosi ja ravis kasutatavate ravimite (mis toimivad [[neerutoksiinid]]ena) poolt põhjustatud kõrvaltoimed.<ref
Sekundaarsest amüloidoosist põhjustatud neerude kahjustusi loetakse rasketeks kahjustusteks, mis võivad patsiendi surma põhjustada.
Harva võivad reumatoidsõlmed esineda naistel ka [[tupp (anatoomia)|tupes]]<ref name="Yp2FL" /> ja meestel [[suguti]]s (ravimi [[metotreksaat]] toimel).<ref name="QHUR2" />
Harva võivad reumatoidsõlmed esineda naistel ka [[tupp (anatoomia)|tupes]]<ref>M A C Appleton, S M Ismail, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1023166/pdf/jclinpath00238-0093.pdf Ulcerating rheumatoid nodule of the vulva], I Clin Pathol 1996;49:85-87, veebiversioon (vaadatud 23.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref> ja meestel [[suguti]]s (ravimi [[metotreksaat]] toimel).<ref>Essig KM, Mayet WJ, Mottrie AM, Helmreich-Becker I, Meyer zum Büschenfelde KH., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7810240 Rheumatoid nodules located in the penis of a methotrexate-treated patient with rheumatoid arthritis. Lühikokkuvõte.], Z Rheumatol. september - oktoober 1994 ;53(5):314-6., veebiversioon (vaadatud 23.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>▼
=== Patogenees ===
Osade uurijate arvates on esmaseks põletikukoldeks [[sünoovium]] ([[sünoovia]]), kus põletiku toimel moodustuvad füsioloogiliste ja immunoloogiliste protsesside kaasabil ektoopilised lümfoidsed struktuurid.<ref
Tundmatu [[antigeen]]i sattumine [[sünoviaalkest]]a käivitab kudesid hävitava immunoloogilise protsessi – rakulise ja humoraalse immuunvastuse. Anigeeni esitletakse [[T-rakk]]udele antigeeni esitlevate rakkude poolt, mille pinnal on HLA-DR-antigeenid ja mis produtseerivad [[tsütokiin]]e, nagu näiteks [[makrofaagid]] ja [[dendriitrakud]].
Antigeenide esitlemisele järgnevate immunoloogiliste protsesside tulemusel toodetakse sünoovia T-rakkude, [[sünoviotsüüt]]ide jt rakkude poolt tsütokiine (TNF-α, IL-1, IL-6 jt) mis aktiveerivad sünoovia [[B-rakud]]. Sünoovia B-rakud hakkavad tootma [[immunoglobuliin]]e ja [[reumatoidfaktor]]it<ref
==== Paleopatoloogia ====
Paleopatoloogilised tõendid võivad viidata sellele, et reumatoidartriit ei ole mitte uus nähtus, vaid seda võis esineda Ameerikas juba 8000 [[eKr]]<!--ing Before Christ--> ja [[Euroopa]]s alates 7. sajandist.<ref
===Ravi===
Reumatoidartriiti põdevatel inimestel on [[Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid|MSPVA-de]] ja kortikosteroidide kasutamise järgselt 3–5 korda suurem risk peptilisse haavandisse haigestuda kui üldrahvastikul. Lisaks võib nimetatud ravimite kasutamine põhjustada surma ligi 10%-l reumatoidartriiti põdevatel inimestel.<ref
=== Ajaloolist ===
Peetakse tõenäoliseks, et RA või ka artriidi esmakirjeldajks võis olla [[Hippokrates]] [[Kos]]ilt.
Esimene kliiniline eristus [[podagra]] ja reumatoidartriidi vahel avaldati [[Mehhiko]]s 1578. aastal, kuid ametlik [[meditsiin]] tunnustas seisundit alles 1800. aastal – [[Augustin Jacob Landré-Beauvais]] kirjeldas oma meditsiinidoktori väitekirjas seni veel iseloomustamata seisundit, millele ta pani nimeks ''Goutte Asthénique Primitive''.<ref
Reumatoidartriidi kliinilist pilti kirjeldas esmakordselt tõenäoliselt
[[Thomas Sydenham]] (1624–1689)<ref name="CmXQV" /> 1676. aastal.<ref name="Reumatoloogia" />
[[Thomas Sydenham]] (1624–1689)<ref>Sturrock RD, Sharma JN, Buchanan WW., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/319807 Evidence of rheumatoid arthritis in ancient India. Lühikokkuvõte.], Arthritis Rheum. jaanuar - veebruar 1977;20(1):42-4., veebiversioon (vaadatud 18.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref> 1676. aastal.<ref name="Reumatoloogia">"Reumatoloogia", toimetanud Reinhold Birkenfeldt, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Mart Kull, Reet Kuuse, Chris Pruunsild, Ann Tamm ja Mare Tender, toimetanud Reinhold Birkenfeldt, lk 98 – , 2012, AS [[Medicina]], ISBN ISBN 9789949919413</ref>▼
Termini 'reumatoidartriit' esmakasutus omistatakse [[Alfred Baring Garrod]]ile (1819–1907), kes kirjeldas reumatoidartriiti oma töös ''Treatise on Nature of Gout and Rheumatic Gout'' (1859).<ref
==Viited==
{{viited
<ref name="Reumatoloogia">"Reumatoloogia", toimetanud Reinhold Birkenfeldt, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Mart Kull, Reet Kuuse, Chris Pruunsild, Ann Tamm ja Mare Tender, toimetanud Reinhold Birkenfeldt, lk 98 – , 2012, AS [[Medicina]], ISBN ISBN 9789949919413</ref>
▲
<ref name="NuJgQ">[http://www.inimene.ee/?disease=r&sisu=disease&did=422&idr=OVz64f1t6V7OKkbi8oms4snflu1 Reumatoidartriit]</ref>
▲
▲
<ref name="I6AgZ">John M Davis, Peter H Schur, Paul L Romain, [http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-nodules Rheumatoid nodules], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="oj4nd">John P Forman, Richard J Glassock, RN Maini, Alice M Sheridan, [http://www.uptodate.com/contents/renal-disease-in-patients-with-rheumatoid-arthritis Renal disease in patients with rheumatoid arthritis], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="Yp2FL">M A C Appleton, S M Ismail, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1023166/pdf/jclinpath00238-0093.pdf Ulcerating rheumatoid nodule of the vulva], I Clin Pathol 1996;49:85–87, veebiversioon (vaadatud 23.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
▲
<ref name="BNFQ2">Carol A Hitchon ja Hani S El-Gabalawy, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263474/ The Synovium in Rheumatoid Arthritis], Open Rheumatol J. 2011; 5: 107–114., doi: 10.2174/1874312901105010107, veebiversioon (vaadatud 19.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
▲
<ref name="eHoxH">G. D. Storey, [http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/40/10/1189.long Alfred Baring Garrod (1819–1907)], Rheumatology (2001) 40 (10): 1189–1190., doi: 10.1093/rheumatology/40.10.1189, veebiversioon (vaadatud 18.12.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
}}
==Välislingid==
* [[Alfred Baring Garrod]], [https://archive.org/details/naturetreatmento00garr "The nature and treatment of gout and rheumatic gout"], LONDON: WALTON AND MABEELY, 1859, ''The Medical Heritage Library'' raamatu veebiversioon (vaadatud 18.12.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
* W. W. Buchanan, Walter F. Kean, [http://link.springer.com/article/10.1163%2F156856001300248281#page-1 Rheumatoid arthritis as seen through long-distance spectacles], InflammoPharmacology, 20010531, 9. väljaanne, nr 1-2, lk
* Tomita T, Takeuchi E, Toyosaki-Maeda T, Oku H, Kaneko M, Takano H, Sugamoto K, Ohzono K, Suzuki R, Ochi T., [http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/38/9/854.full.pdf Establishment of nurse-like stromal cells from bone marrow of patients with rheumatoid arthritis: indication of characteristic bone marrow microenvironment in patients with rheumatoid arthritis.], Rheumatology (Oxford). september 1999 ;38(9):854-63., veebiversioon (vaadatud 28.01.2015)<small>(''inglise keeles'')</small>
* A Marques-Deak, G Cizza ja E Sternberg, [http://www.nature.com/mp/journal/v10/n3/full/4001643a.html Brain-immune interactions and disease susceptibility], Molecular Psychiatry (2005) 10, 239–250. doi:10.1038/sj.mp.4001643, veebiversioon (vaadatud 20.09.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
106. rida ⟶ 125. rida:
* [http://www.med24.ee/ajakirjad/article_id-22073 Teadlased on leidnud põletikuga seotud immuunrakkude lüliti], veebiversioon (vaadatud 3.10.2014)
* [http://booksite.elsevier.com/9780443101106/pdfs/c0001-9780443101106.pdf Current concepts in rheumatoid arthritis], veebiversioon (vaadatud 29.09.2014) <small>(''inglise keeles'')</small>
▲* Koostaja: Tõnu Peets, Töörühm: Oivi Aakre, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Kati Otsa, Margus Pail, Mart Parv, Tõnu Peets, [http://www.eestiarst.ee/static/files/089/reumatoidartriidi_ravijuhend_eestis.pdf Reumatoidartriidi ravijuhend Eestis], veebiversioon (vaadatud 9.10.2014)
▲* Dr Ananya Mandal, MD, [http://www.news-medical.net/health/Rheumatoid20Arthritis20Nodules.aspx Rheumatoid Arthritis Nodules], veebiversioon (vaadatud 22.12.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
▲*Kannan K, Ortmann RA, Kimpel D., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16171986 Animal models of rheumatoid arthritis and their relevance to human disease. Lühikokkuvõte.], Pathophysiology. oktoober 2005;12(3):167-81., veebiversioon (vaadatud 18.12.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
▲* Singal DP, Li J, Zhu Y., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10604236 Genetic basis for rheumatoid arthritis. Lühikokkuvõte.], Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1999;47(5):307-11., veebiversioon (vaadatud 21.12.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
▲* Singal DP, Li J, Lei K., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10528792 Genetics of rheumatoid arthritis (RA): two separate regions in the major histocompatibility complex contribute to susceptibility to RA. Lühikokkuvõte.], Immunol Lett. 1. september 1999 ;69(3):301-6., veebiversioon (vaadatud 21.12.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
▲* Singal DP, Li J, Zhu Y., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10949724 HLA class III region and susceptibility to rheumatoid arthritis. Lühikokkuvõte.], Clin Exp Rheumatol. juuli–august 2000 ;18(4):485-91., veebiversioon (vaadatud 21.12.2014)<small>(''inglise keeles'')</small>
[[Kategooria:Lihasluukonna ja sidekoehaigused]]
|