Plasmodium falciparum-malaaria: erinevus redaktsioonide vahel

Eemaldatud sisu Lisatud sisu
Voorits (arutelu | kaastöö)
PResümee puudub
Resümee puudub
1. rida:
{{keeletoimeta}}
<!--Selle artikli kirjutamine on pooleli jäänud. Jätkamine on kõigile lahkesti lubatud.-->
{{toimeta}}
{{vikinda}}
{{DISPLAYTITLE:''Plasmodium falciparum''-malaaria}}
'''''Plasmodium falciparum''-malaaria''' (''Malaria a Plasmodio falciparo'') on inimestel esinev [[malaaria]]vorm, mida põhjustab [[punalible]]desse elama asunud [[eukarüoot]]sete [[algloom|algloomade]] liik ''[[Plasmodium falciparum]]'' ja millesse nakatub osa inimesi mitmete [[hallasääsk|hallasääse]] [[perekond (bioloogia)|perekonda]] liigitatud emaste sääskede pistete vahendusel.
 
''Plasmodium falciparum''-malaaria põhjustab enamiku [[malaariasurm]]adestmalaariasurmadest. Malaariasse suremus on Aafrikas elavatel väikelaste (ühe kuu kuni viieaastaste laste) seas üsna suur, kuid teadlased ei oska seletada, miks raske aseksuaalse [[parasiteemia]]ga lastest osa sureb, ülejäänud aga mitte. Traditsioonilistes malaariapiirkondades (ka haiguspiirkondades) on teadlaste meelest kohalikel inimestel teatud vastupanuvõime ja raskekujuline malaariavorm<ref>Siim Sepp, [http://www.novaator.ee/ET/meditsiin/teadlased_said_aru_malaariaparasiidi_taktikast/ Teadlased said aru malaariaparasiidi taktikast], 1.12.2009, veebiversioon (vaadatud 27.04.2015)</ref> (raske parasiteemia) ei pruugi kliiniliselt väljendunud malaariana ega surma tähendada, seevastu [[turist]]idel võib parasiteemia aga surma põhjustada.
 
Parasiteemia võib ulatuda ka üle 20%.
 
== Sümptomaatika ==
 
[[Peiteaeg]] on vähemalt 1 nädal, tavaliselt kaks kuni neli nädalat ja haruharva üle aasta.
 
Malaariale iseloomulik [[sümptom]] on [[erütrotsüüt|punalible]]de lagunemisest põhjustatud [[külmavärinad|külmavärinatega]] hoogudena esinev [[palavik]]. Kõrge palavik kestab paar tundi ning sellele järgneb [[higistamine]] ja palaviku kiire langus. Palavikuhood võivad kindla intervalliga korduda. Lisaks palavikule ja külmavärinatele võib esineda erütrotsüütide lüüsil vabanevate [[tsütokiin]]ide toimel ka [[peavalu|pea-]] ja [[Lihasevalu|lihasevalusid]], [[iiveldus]]t, [[oksendamine|oksendamist]], [[kõhuvalu]]sid ning [[kõhulahtisus]]t.
41. rida ⟶ 43. rida:
* [[hüperlaktateemia]] ([[laktaat]] > 5 mmol/l)
* neerupuudulikkus ([[kreatiniin]] seerumis > 265 μmol/l)
* kopsuödeem (radioloogiline leid).<ref>WHO,[http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79317/1/9789241548526_eng.pdf Management of severe Malaria], lk 7 – 8, 2012, veebiversioon (vaadatud 27.04.2015)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
 
Vedeliku suurenenud manustamine, hapnikumürgistus ja mitmed seni tundmata tegurid võivad kutsuda esile [[kopsuödeem]]i, [[täiskasvanu respiratoorse distressi sündroom]]i, [[hulgiorganpuudulikkus]]e ja [[surm|surma.]]<ref>Das BS., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18592837 Renal failure in malaria.], J Vector Borne Dis. juuni 2008 ;45(2):83-97., veebiversioon (vaadatud 26.04.2015)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
 
Enamik haigusjuhte on siiski kerged, raskete ja eluohtlike malaariajuhtumite korral esineb raskekujuline aneemia, [[hüperparasiteemia]] (''P. falciparum'' parasiteemia >10%), akuutne neerupuudulikkus, hüpoglükeemia, hingamistakistus, krambihood ja kooma.
53. rida ⟶ 55. rida:
''Plasmodium falciparum''-malaaria korral tekkida võiva akuutse [[neerupuudulikkus]]e mehhanismi käesoleval ajal ei tunta. On pakutud mitmeid hüpoteese nagu nakatunud erütrotsüütide lõhkemine, immuunsüsteemi vahendatud patoloogia, vedelikukaotus, vedelikupeetus, ''[[glomerulonephritis proliferativa]]'' jt.
 
=== [[Kopsud]]eKopsude kahjustused ===
 
Vedelike suurenenud manustamine, hapnikumürgistus ja mitmed seni tundmata tegurid kutsuda esile kopsuödeemi ja täiskasvanu respiratoorse distressi sündroomi.<ref>Das BS., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18592837 Renal failure in malaria.], J Vector Borne Dis. juuni 2008 ;45(2):83-97., veebiversioon (vaadatud 26.04.2015)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
 
Mitmete uurijate arvates võib [[hüpotalamus]] nakkustekitajate toimel sünteesida ja vabastada [[antidiureetiline hormoon|antidiureetilist hormooni]] ja see võib esile kutsuda [[vedelikupeetus]]e.
 
==== Ajumalaaria ====
76. rida ⟶ 78. rida:
Ravita on ajumalaaria surmlõppega. Lastele manustatakse malaaraivastaseid medikamente (''cinchonoids''<nowiki/>'e või artemisiniini derivaate) parenteraalselt, ravile vaatamata 15–20% lastest sureb.
 
Haiglasse toimetatud lapsed võivad surra 24 tunni jooksul, enamik (2/3) neist [[südameseiskus]]e tõttu.<ref>Tropical Medicine and International Health, [http://www.who.int/malaria/publications/atoz/who-severe-malaria-tmih-supplement-2014.pdf Severe Malaria], 19. väljaanne, lk 21, doi:10.1111/tmi.12313, veebiversioon (vaadatud 27.04.2015)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
 
== Epidemioloogia ==
82. rida ⟶ 84. rida:
Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangutel esines aastal [[2001]] 396 miljonit inimmalaariajuhtu ja 1,1 miljonit malaariasurma (2003. aasta raport).
 
[[2002]] esines 515 miljonit ''Plasmodium falciparum''-malaariajuhtu, 70% neist [[Aafrika]]s (Snow jt, 2005).<ref>Anthony di Fiore, Todd di Sotell, Pascal Gagneux ja Francisco J. Ayala, [http://cmm.ucsd.edu/gagneux/gagneux/pascal_papers_files/Primate%20Malarias_p141-182_proofed.pdf 7 Primate malarias: evolution, adaptation, and species jumping], [[Cambridge University Press]], 2009, veebiversioon (vaadatud 26.04.2015)<small> (''inglise keeles'')</small></ref>
 
== Ravi ==