Süüfilis: erinevus redaktsioonide vahel

Eemaldatud sisu Lisatud sisu
Mariina (arutelu | kaastöö)
Mariina (arutelu | kaastöö)
708. rida:
{{ravi}}
 
Süüfiliseravi ja ravimid ning kestus varieeruvad ja olenevad nii süüfilise vormidest kui süüfilist põdevast patsiendist. Valikravimiks Eesti 2007 aasta vastava ravijuhendi kohaselt on parenteraalselt manustatav penitsilliin G ([[bensüülenitsilliinbensüülpenitsilliin]]) või selle depoovorm [[bensatiinpenitsilliin]].<ref>[[Aime Kangur]], [[Airi Põder]], [[Matti Maimets]], [[Helgi Silm]], [[Terje Kukk]], [[Anneli Uusküla]], [[Heli Rajangu]], [[Tatjana Brilene]], [[Kai Zilmer]], [[Ivo Saarma]], [[Helle Karro]], [[Lee Tammemäe]], [[Ferenc Szirko]], [[Gennadi Timberg]], [[Margus Punab]], [[Riina Kallikorm]], [http://www.eestiarst.ee/static/files/038/seksuaalsel_teel_levivate_infektsioonide_eesti_ravijuhend_2007_i._omandatud_suufilis.pdf Seksuaalsel teel levivate infektsioonide Eesti ravijuhend 2007, I. Omandatud süüfilis], [[Eesti Arst]] 2007; 86 (10): 770–777, veebiversioon (vaadatud 11.04.2015)</ref>
 
Süüfilise ravis kasutatavate ravimite eest tuleb Eestis käesoleval ajal tasuda patiendil endal vastavalt soodusravimite väljastamise eeskirjadele (HIV-infektsiooni korral on ravi tasuta).
716. rida:
Eesti 2007 aasta ravijuhend toob ära võimalikud süüfiliseravi komponendid süüfilise vormide lõikes.
 
Esmase ja teisese süüfilise [[valikravim]]it ''[[Benzathini benzylpenicillinumbensatiinbensüülpenitsilliin]]''i 2,4 mln TÜ lahustatuna [[lidokaiinilahus]]es ja süstituna i/m 1,2 mln TÜ ühekordselt mõlemasse [[tuhar]]asse. Penitsilliiniallergia korral: ''[[doxycyclinum]]'' 100 mg 2 korda päevas p/o 14 päeva; ''[[tetracyclinum]]'' 500 mg 4 korda päevas p/o 14 päeva; ''[[ceftriaxonum]]'' 1 gramm päevas i/m vi i/v 10 päeva või desensibiliseerida patsient ja ravida penitsilliiniga.
 
Latentse süüfilise ravi jagatakse kaheks varase latentse süüfilise ravi ja hilise latentse süüfilise ravi mille juurde liigitatakse ka täpsustamata kestusega süüfilis.
724. rida:
Esmase, teisese ja varase latentse süüfilisega haigete diagnoosile eelneva 90 päeva seksuaalpartnereid ravitakse meil võimlausel ka siis kui seroloogilised testid on negatiivsed ja süüfilise sümptomeid ei esine.
 
Varase latentse süüfilise valikravi on ''[[Benzathini benzylpenicillinum]]''ibensatiinbensüülpenitsilliin 2,4 mln TÜ süstituna i/m 1,2 mln TÜ ühekordselt mõlemasse tuharasse. Penitsilliiniallergia korral kasutada süüfiliseraviks: ''[[doxycyclinum]]'' 100 mg 2 korda päevas p/o 14 päeva; ''tetracyclinum'' 500 mg 4 korda päevas p/o 14 päeva; ''[[ceftriaxonum]]'' 1 gramm päevas i/m vi i/v 10 päeva või desensibiliseerida patsient ja ravida penitsilliiniga.
Hilise latentse süüfilise ja täpsustamata kestusega süüfilise valikravi: ''Benzathini benzylpenicillinum''ibensatiinbensüülpenitsilliin 2,4 mln TÜ süstituna i/m 1,2 mln TÜ mõlemasse tuharasse 1., 8. ja 15. päeval. Alternatiivne ravi nimetatud süüfilise vormide korral: ''[[procaini benzylpenicillinum]]'' 1,2 mln TÜ 1 kord päevas i/m 17 kuni 21 päeva; ''[[benzylpenicillinum-natrium]]'' 1 mln TÜ 4 korda päevas i/m 21 päeva. Penitsilliiniallergia korral ravi: ''doxycyclinum'' 100 mg 2 korda päevas p/o 28 päeva; tetratsükliini 500 mg 4 korda päevas p/o 28 päeva.
 
Laste hilise latentse süüfilise ja täpsustamata kesusega süüfilise ravis kasutatakse ''Benzathini benzylpenicillinum''i 50 000 TÜ/kg süstituna i/m mõlemasse tuharasse maksimaalselt 1,2 mln TÜ kolmel korral nädalaste intervallidega, kuuri maksimumdoosiks 7,2 mln TÜ.
 
Kolmandase gummatoosse ja kardiovaskulaarse süüfilise valikravi: ''Benzathini benzylpenicillinum''ibensatiinbensüülpenitsilliin 2,4 mln TÜ süstituna i/m 1,2 mln TÜ mõlemasse tuharasse 1., 8. ja 15. päeval. Penitsilliiniallergia korral ravi: ''doxycyclinum'' 100 mg 2 korda päevas p/o 28 päeva; ''tetracyclinum'' 500 mg 4 korda päevas p/o 28 päeva.
 
Mõned spetsialistid aga on soovitanud ravida kardiovaskulaarset süüfilist neurosüüfilise raviskeemide järgi.
745. rida:
 
*B. rühm
** penitslliin g (bensüülpenitslliinbensüülpenitsilliin) 100 000 kuni 150 000 TÜ/kg päevas manustatuna 50 000 TÜ/kg/i/v esimesel 7 elupäeval iga 12 tunni järel, edasi iga 8 tunni järel, kokku 10 päva või
** prokaiinpenitsilliin G 50 000 TÜ/kg doosiks i/m üks kord päevas 10 päeva või
** ''Benzathini benzylpenicillinum''bensatiinbensüülpenitsilliin G 50 000 TÜ/ kg i/m üks kord.
 
*C. rühm
** ''Benzathini benzylpenicillinum''bensatiinbensüülpenitsilliin G 50 000 TÜ/ kg i/m ühekordse annusena.
 
*D. rühm
** ''Benzathini benzylpenicillinum''bensatiinbensüülpenitsilliin G 50 000 TÜ/ kg i/m ühekordse annusena.<ref>Aime Kangur, Airi Põder, Matti Maimets, Helgi Silm jt, [http://www.eestiarst.ee/static/files/070/seksuaalsel_teel_levivate_infektsioonide_eesti_ravijuhend_2007.pdf Seksuaalsel teel levivate infektsioonide Eesti ravijuhend 2007], [[Eesti Arst]] 2008; 87(3):231−241, lk 233–234</ref>
 
=== Ravi raseduse ajal ===