Erinevus lehekülje "Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid" redaktsioonide vahel

P
resümee puudub
P
 
==Toimemehhanismid==
 
MSPVA-de toime arvatakse saabuvat ensüümi [[tsüklooksügenaas]]i (COX) vormide: [[COX-1]] (enamikus [[kude]]des) ja [[COX-2]] (aktiivne [[neer]]ukoes ja [[kesknärvisüsteem]]is) aktiivsuse mõjutamise (inhibeerimise) kaudu, takistamaks [[prostaglandiinid]]e ja tromboksaanide komplekteerimist.
[[COX-3]] avaldub [[ajukoor]]es ja [[süda]]mes.
 
==Liigitus==
 
COX-1 ja COX-2 inhibeerimise suhte alusel liigitatakse MSPVA-d:
*COX- mitteselektiivsed MSPVA-d inhibeerivad COX-1 ja COX-2: [[ibuprofeen]], [[diklofenak]], [[indometatsiin]], [[ketoprofeen]], [[naprokseen]] jt
 
===Levinuimad MSPVA-d===
 
* ([[humaan-ATC süsteem]]i kood M01AG) fenamaadid - tolfenaamhape;
* (M01AH) koksiibid - tselekoksiib, etorikoksiib, nabumetoon, nimesuliid;
 
==Kõrvaltoimed ja ohud inimestel==
 
MSPVA-sid tuleks võimlause korral vältida tursesündroomiga patsientidel, näit südame paispuudulikkus, nefrootiline sündroom, [[maksatsirroos]], arteriaalne hüpertensioon, [[suhkurtõbi]], antifofolipiidantikeha sündroom, sümptomaatiline [[ateroskleroos]].
 
 
===MSPVA-haavand===
 
[[Maoerosioonid]] tekivad umbes pooltel MSPVA kasutajatest ning 10–30 % pikema aja vältel MSPVA rühma ravimeid tarvitanutel tekib [[peptiline haavand]]. MSPVA-haaandit peetakse ohtlikuks kuna haavandi esmaseks sümptomiks võib olla eluohtlik tüsistus verejooksu või perforatsiooni näol.<ref>Autorite kollektiiv, "Eakate farmakoteraapia", AS Medicina, lk 260–261, 2012, ISBN 978 9949 9194 2 0</ref>
 
==== ReumatoidartriidiReumatoidartriiti põdevatel inimestel ====
 
[[Reumatoidartriit|Reumatoidartriiti]] põdevatel inimestel on MSPVA-de ja kortikosteroidide kasutamise järgselt 3 – 5 korda suurem risk peptilisse haavandisse haigestuda kui üldrahvastikul. Lisaks võib nimetatud ravimite kasutamine põhjustada surma ligi 10%-l reumatoidartriiti põdevatel inimestel.<ref>Koostaja: Tõnu Peets, Töörühm: Oivi Aakre, Tiit Haviko, Riina Kallikorm, Kati Otsa, Margus Pail, Mart Parv, Tõnu Peets, [http://www.eestiarst.ee/static/files/089/reumatoidartriidi_ravijuhend_eestis.pdf Reumatoidartriidi ravijuhend Eestis], lk 484 – 485, veebiversioon (vaadatud 09.10.2014)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
 
{{viited}}
 
==Kirjandus==
==Kirjanduslikud allikad==
* Ravimiinfo bülletään, [http://www.sam.ee/sites/default/files/documents_old/bullet04.pdf MORFIIN JA TEISED OPIAADID VÄHIVALU RAVIS], Oktoober 1995, nr. 4 Sõltumatu väljaanne,
* John L. Wallace, [http://physrev.physiology.org/content/88/4/1547 Prostaglandins, NSAIDs, and Gastric Mucosal Protection: Why Doesn't the Stomach Digest Itself?], Physiological ReviewsPublished 1 October 2008Vol. 88no. 1547-1565DOI: 10.1152/physrev.00004.2008, veebiversioon (vaadatud 04.07.2014)<small> (''inglise keeles'')</small>
* Alar Irs, [http://www.ravimiamet.ee/sites/default/files/EA1305lk287-289.pdf Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine südame-veresoonkonnahaiguse riskiga patsientidel], Eesti Arst 2013; 92(5):287–289 287, veebiversioon (vaadatud 12.05.2014)
 
[[Kategooria:Antipüreetikumid]]
[[Kategooria:Ravimid]]
[[Kategooria:Valuvaigistid]]
108 993

muudatust