Redaktsioon: 26. september 2013, kell 08:04 redigeeri Mariina (arutelu \| kaastöö) 24 052 muudatust P →‎Tabletiravi ← Vanem muudatus		Redaktsioon: 2. märts 2015, kell 02:08 redigeeri eemalda Kuriuss (arutelu \| kaastöö) Usaldatud kasutajad 185 556 muudatust P ndal sajandil > . sajandil Märgis: Visuaalmuudatus Uuem muudatus →
5. rida: == Impotentsuse liigitamine == === Impotentsus mõiste kujunemine === * 13~~-ndal~~. sajandil [[Henricus de Segusio]] ka [[Hostiensis]], (1200–1271) oma teoses ''Summa aurea'' käsitles ka impotensust; 17~~-ndal~~. sajandil klassifitseeris [[Paolo Zacchia]] (la ''Paulus Zacchias Romanus'') (1584–1659) [[paavst]]ide [[Innocentius X]] ja [[Aleksander VII]] ihuarst ja [[kohtumeditsiin]]i rajaja impotentsust kui bioloogilist kontseptsiooni peamiselt kahte kategooriasse liigitatuna:<ref>Joseph Bajada. Analecta Gregoriana. ''Sexual Impotence The Contribution of Paolo Zacchia (1584–1659)''. Editrice Pontificia Universita Gregoriana, Roma,1988, [http://books.google.ee/books?id=D8Zz85h3VpUC&pg=PA76&dq=impotentia+generandi&hl=en&sa=X&ei=CVLQUfjHH42Mswa4uoHACg&ved=0CCsQ6AEwAA#v=onepage&q=impotentia%20generandi&f=false Google`i raamatu osaline veebiversioon vaadatud 02.07.2013)]</ref> ''Potentia coeundi'' tarvis loetles ta, juriidilise külje pealt, ning samuti mehe poolt vaadatuna, vajaminevaiks: suguorganite [[erektsioon(suguti)\|erektsiooni]], sisenemist naise [[tupp(elund)\|tuppe]] ja seemnepurset ehk ejakulatsiooni tupe sees. ''impotentia coeundi ''-– mehe võimetus suguühet läbiviia ehk suguühtevõimetus ''impotentia generandi ''-– [[sigimisvõimetus]] ka [[viljatus]], [[steriilsus]] (nii meestel kui ka naistel) Mida rohkem ta impotentsuse kontseptsiooni kirjeldas seda enam lisandusid mitmed allkategooriad, nagu: ''impotentia seminandi ''-– [[seemnepurse\|seemnepurske]] e ejakulatsiooni võimetus ''Impotentia coeundi'' luges ta kas loomulikuks ehk kaasasündinuks (ingl k ''congenital'') või õnnetusjuhtumiks ehk omandatuks (ingl k ''acguired'')- – kas õnnetusjuhtumi ehk haiguse läbi kusjuures mõlemad eelnimetatud mehe suguühtevõimetuse liigid võivad põhjustada kas täielikku ja/või osalist impotentsust. Omandatud impotentsuse jagas ta veel sisemiseks või välimiseks ja alatiseks või ajutiseks. Paolo Zacchia tegi vahet veel ka ''impotentia absoluta ''-– loetakse neid, kes on võimetud sooritama suguühet kõigi vastassoost indiviididega; ''impotentia relativa ''-– loetakse neid, kes on võimetud sooritama suguühet ~~osade~~mõne, aga mitte kõikide vastassoost indiviididega, kusjuures need kategooriad kehtisid tal nii ''impotentia coeundi'' kui ka ''impotentia generandi'' kohta. ==Erektiilsuse füsioloogiline kirjeldus== 33. rida: [[Sugutikorgaskeha]]s ja [[sugutikäsnkeha]]s [[arter]]ite ja [[veen]]ide vahel on [[kavernoosne süsteem]], mis suguti jäigastumisel (''erectio'') täitub [[veri\|verega]].<ref>[[Walter Nienstedt]], [[Osmo Hänninen]], [[Antti Arstila]], [[Stig-Eyrik Björkqvist]]. "Inimese füsioloogia ja anatoomia", [[Werner Söderström Osakeyhtiö]], Kirjastus [[Medicina]], 6 trükk, lk 449, 2011, toimetaja [[Georg Loogna]], tõlkija [[Heli Kõiv]], keeletoimetaja [[Tiiu Sulsenberg]], ISBN 9985-829-36-0.</ref> ==Impotentsuse ~~liigitamine~~liigitus tänapäeva ~~teaduse kaudu~~teaduses== '''Impotentsus''' on "erektiilne häire" (inglise keeles ''erectile disorder'') ka '''erektsiooni häirete''' (''erectile dysfunction'') liik meestel, mida kirjeldatakse kui pikemaajalist (kroonilist, vähemalt 6 kuu ulatuses ja/või suguelu algusest peale, mil pea 70% koitaalsetest (la ''coitalis'') algatustest jääb rahulduseta) [[suguti]] (la ''penis'') võimetust piisava [[erektsioon(suguti)\|jäikpundumise]] ehk kõvastumise saavutamist tuppe sisenemiseks ja [[suguakt]]i rahuldavaks läbiviimiseks (seemnepurske vallandamiseni).<ref>[http://static.inimene.ee/index.php?disease=e&sisu=disease&did=963 Erektsioonihäire] Inimene.ee</ref><ref>Yoshimura N, Kato R, Chancellor MB, Nelson JB, Glorioso JC., ''Gene therapy as future treatment of erectile dysfunction''. Expert Opin Biol Ther. 2010 Sep;10(9):1305–14. doi: 10.1517/14712598.2010.510510., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3064945/ Veebiversioon (vaadatud 28.06.2013)]</ref><ref>http://www.urologielehrbuch.de/erektile_dysfunktion.html Veebiversioon (vaadatud 30.06.2013)</ref><ref>http://www.gn-az.de/p/expertenrat.php?id=185 Veebiversioon (vaadatud 30.06.2013)</ref> <ref>http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-031.pdf Veebiversioon (vaadatud 30.06.2013)</ref>Erektiilsed häired, mida hinnatakse esinevat kuni 150 miljonil mehel maailmas<ref>Yoshimura N, Kato R, Chancellor MB, Nelson JB, Glorioso JC., ''Gene therapy as future treatment of erectile dysfunction''. Expert Opin Biol Ther. 2010 Sep;10(9):1305–14. doi: 10.1517/14712598.2010.510510., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3064945/ Veebiversioon (vaadatud 28.06.2013)]</ref>, võivad tuleneda nii psühholoogistest, neuroloogilistest, hormonaalsetest, arteriaalsetest jpt organismi, nii patoloogilistest kui ka normaalsestest füsioloogilistest seisunditest (ka vananemine). ''impotentia coeundi ''-– mehe suguühtevõimetus ''impotentia concipiendi'' – naise võimetus rasestuda ''impotentia generandi ''-– [[sigimisvõimetus]] ka [[viljatus]], [[steriilsus]] (nii meestel kui ka naistel) ''impotentia organica ''-– elundilistest põhjustest tingitud impotentsus ''impotentia psychogenes ''-– psüühilistest teguritest põhjustatud impotentsus<ref name="Meditsiinisõnastik, lk 294, 2004">Tõlkijad [[Katrin Rehemaa]], [[Sirje Ootsing]], [[Laine Trapido]], Kirjastus [[Medicina]], ISBN 9985-829-55-7</ref> ===''Impotentia organica''=== 61. rida: [[Peyronie tõbi]] * [[toitumuslik]] (liigne kehakaal) * [[toitumuslik]]- – [[vitamiinid]]e :[[E-vitamiin]]i,[[B1-vitamiin\|B<sub>1</sub>-vitamiin]]i, [[B2-vitamiin\|B<sub>2</sub>-vitamiin]]i ja [[B12-vitamiin\|B<sub>12</sub>-vitamiin]]i, [[Kaltsiferoolid\|D-vitamiin]]i <ref>Marc Sorenson and William B. Grant, ''Does vitamin D deficiency contribute to erectile dysfunction?'',[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427191/ Veebiversioon (vaadatud (27.06.2013)]</ref> ning [[C-vitamiin]]i vaegus, * [[neerupuudulikkus]] (korduvalt [[dialüüs]] <nowiki/>i läbinud meestest 56%-l esineb impotentsust) * [[testosteroon]]i taseme langus ning [[luteiniseeriv hormoon\|luteiniseervia hormooni]] taseme tõus (vt ka [[ajuripats]]) * [[toksikomaania]]d: [[alkoholism]] (RHK-10 [Z13.3]), [[nikotiin]]isõltuvus, [[narkomaania]], [[ravimisõltuvus]] jpt. * pikemaajaliselt tarbitavate mitmete ravimite poolt põhjustatud ([[Beeta-adrenoblokaatorid]], psühhotroopsed ravimid (sh [[antidepressandid]]) * [[kesknärvisüsteem]]i häired * [[suguelund]]ite piirkonna ning pea- ja seljaaju piirkonna kiiritusravi ja/või [[kusepõis\|kusepõie]] jpt operatsioonid võivad mõjutada erektiilsust meestel jpm. Kui on tuvastatud, et erektiilne häire ei ole põhjustatud organismi füsioloogilis-anatoomilistest eripäradest, siis peaks olema meestel võimalik erektsiooni saavutada [[masturbeerima\|masturbeerides]].<ref>''Professional Guide to Diseases'', 9th Edition, lk 1336–1337, 2008, [[Lippincott Williams&Wilkins]], ISBN 0 7817-7899-9 [http://books.google.ee/books?id=1h6vu60L6FcC&pg=PR13&lpg=PR13&dq=Professional+Guide+to+Diseases&source=bl&ots=jBBa1iLomx&sig=VoIRltt2O2p-aNLhkKdU4LA0S_8&hl=et&sa=X&ei=1SRZUZHzAsXL0AWS9ICADQ&ved=0CDsQ6AEwAg Google`i raamatu osaline veebiversioon (vaadatud 26.06.2013)]</ref> ==Diagnoos== Diagnoosimisel kasutatakse vestlust patsiendiga, määramaks kindlaks tema detailse seksuaalsete toimingute ajaloo. ==Ravi== 80. rida: hormoonuuringud geeniteraapia laboritestid üldtervisliku seisundi hindamiseks: glükoosi taluvuse test (ingl k glycose tolerance test (~~Märkus~~märkus: mujal maailmas 4–6 tundi kestev test, meil ühekordset vere glükoosisisalduse määramist ~~peale~~pärast suure koguse glükoosivee joomist), vere suguhormoonide sisalduse analüüsid, vanematel kui 45-aastastel meestel ka test [[eesnäärme kasvaja suhtes peenise [[veresoon]]te [[Doppler ultraheli uuring]], koos peenise vererõhunäitajate mõõtmisega.<ref>http://meeste.kliinik.ee/?go=enne_impotentsus Veebiportaali sissekanne (vaadatud 26.06.2013)</ref> 112. rida: Afrodisiakum on aine, millel on või arvatakse olevat [[suguiha]] või ka [[seksuaalne nauding\|seksuaalset naudingut]] või [[potents]]i suurendav toime. Afrodisiakumide hulka on arvatud näiteks [[vanill]], [[harilik kakaopuu\|hariliku kakaopuu]] (''Theobroma cacao'') viljad, [[hõlmikpuu]] (''Ginko biloba'') lehed, [[ženšennijuur]]t, [[roosilõhnaline kuldjuur\|roosilõhnalist kuldjuurt]], [[alraunijuur]]t, [[austrid\|austreid]], pullimunandeid, [[narval]]iluud, [[kanep (mõnuaine)\|kanep]]it, [[pastinaak]]i, [[amüülnitrit]]it ja [[johimbiin]]i. ==Mudelorganismid== ~~==Mudel-organismid==~~ Meestel esinevate ~~erektsiooni häirete~~erektsioonihäirete mudelorganismidena kasutatakse uuringutes nii [[ahv]]e, [[koer]]i, [[kass]]e, [[jänes]]eid, [[rott]]e kui ka [[hiir]]i. ~~Tänasel päeval~~Tänapäeval on levinumaks biotesti (ingl k ''bioassay'') loomadeks erektsioonihäirete uuringutes siiski [[närilised]].<ref>Chung E, De Young L, Brock GB, ''Investigative models in erectile dysfunction: a state-of-the-art review of current animal models'', J Sex Med. 2011 Dec;8(12):3291-305. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02505.x. Epub 2011 Oct 7, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21981717 Osaline veebiversioon (vaadatud 27.06.2013)]</ref> ==Impotentsus ja kanooniline õigus== {{Vaata\|Kanooniline õigus}} Impotentsuse kontseptsioon on tähtsal kohal erinevates religioonides, seega ei ole impotentsus üksnes meditsiiniline nähtus ja tõendatud meditsiiniline diagnoos ei oma mitte alati tähtsust muude eluliste nähtuste nagu armastus, abielu ning kutsumus ja nende täitumise jpm otsustamisel. Impotentideks ei saa klassifiseerida [[eunuhh]]e, kuna vastavalt religioossetele tõekspidamistele ja elule, neilt [[spermaanalüüs\|spermaproovi]] [[masturbeerimine\|masturbeerimise]] teel (1988 ainuke kõnealune võimalus, kohati) võtta, selleks, et kindlaks teha, kas nende [[munand]]id on võimelised [[seemnerakk]]e komplekteerima ja väljastama.<ref>Aidan McGrath, A Controversy Concerning Male Impotence, Editrice Pontificia Universitiá Gregoriana, Roma 1988, [http://books.google.ee/books?id=5FYwhM8k8w0C&pg=PA136&dq=impotentia+generandi&hl=en&sa=X&ei=CVLQUfjHH42Mswa4uoHACg&ved=0CEMQ6AEwBA#v=onepage&q=impotentia%20generandi&f=false Google`i raamatu osaline veebiversioon (vaadatud 30.06.2013)]</ref> 128. rida: ==Kirjandus== Pedro de Ledesma, ''Tractatus de magno matrimonii sacramento: super doctrinam Angelici Doctoris in aliquibus quaestionibus additionum ad Tertiam partem / authore Fratre Petro de Ledesma..'', Salmanticae : apud Ioannem & Andream Renaut fratres, 1592, [http://books.google.ee/books?id=ykDXQ6S3jGwC&pg=PA555&dq=impotentia+seminandi&hl=et&sa=X&ei=uazSUazOHITYswaPlYHIDQ&ved=0CEkQ6AEwBA#v=onepage&q=impotentia%20seminandi&f=false Google`i raamatu veebiversioon (vaadatud 02.07.2013)] [[Paolo Zacchia]] (la ''Paulus Zacchias Romanus'') ''Quaestiones medico-legales: opus, jurisperitis apprimè [http://books.google.ee/books?id=C51Yfh0nAccC&pg=RA1-PA127&dq=impotentia+generandi&hl=et&sa=X&ei=QrTSUfbgI8_jtQbd_YCYDA&ved=0CDYQ6AEwAjge Google`i raamatu veebiversioon (vaadatud 02.07.2013)]'' Paolo Zacchia, Lanfranco Zacchia, Romani, ''Quaestionum Medico-legalium: Tomus Primus [-tertius], Volume 1 (Latin Edition) [http://books.google.ee/books?id=ExfhSZqVa58C&pg=PA220&dq=impotentia+generandi&hl=et&sa=X&ei=c7XSUdy4HcTpswaepoCQDQ&ved=0CFwQ6AEwCDgo Google`i raamatu veebiversioon (vaadatud 02.07.2013)]'' *Chérubin Mayr, Franciscani Recollecti trismegatus Juris Pontificius, Jus Canonicum Universum Tomus III. Continens Quartum et Quintum Librum, Deretalium, et Quarti Appendicem,[http://books.google.ee/books?id=H_dxaetZOG4C&pg=PA526&dq=impotentia+seminandi&hl=et&sa=X&ei=uazSUazOHITYswaPlYHIDQ&ved=0CDUQ6AEwAQ#v=onepage&q=impotentia%20seminandi&f=false Google`i raamatu veebiversioon (vaadatud 02.07.2013)]

Impotentsus: erinevus redaktsioonide vahel