Kopsuvähk: erinevus redaktsioonide vahel

Eemaldatud sisu Lisatud sisu
Mariina (arutelu | kaastöö)
Resümee puudub
Mariina (arutelu | kaastöö)
Resümee puudub
305. rida:
<ref name="Diagnostic imaging of lung cancer">Hollings N, Shaw P. Diagnostic imaging of lung cancer. Eur Respir J 2002;19:722–42</ref>
 
==== Kopsuvähi PETpositronemissioon-tomograafia (PET) uuring ====
{{Vaata|Kopsuvähi positronemissioon-tomograafia uuring}}
 
Kopsuvähi positronemissioontomograafia (PET) uuring on [[radioloogia]]s kasutatav uurimismeetod, kus piltkujutise saamiseks süstitakse patsiendile väike kogus [[radioaktiivsus|radioaktiivset]] glükoositaolist märkainet ([[18F-FDG]]). Märkaine hakkab kogunema kudedesse ja haiguskolletesse, mis on suurenenud [[glükoos]]i tarbimisega - aine imendumisel organismis püütakse tekitaga võimalikult täpne pilt, mis võimaldaks hinnata kudede ainevahetusprotsesse raku ainevahetuse tasemel, rõhuasetusega haiguskolletel.<ref>Tartu Ülikooli Kliinikumi radioloogiakliiniku nukleaarmeditsiini osakonna vanemõde Epp Linnasmägi, [http://www.kliinikum.ee/radioloogia/images/stories/PET_uuring_RD.pdf POSITRONEMISSIOON-TOMOGRAAFIA (PET) UURING], 2013, veebiversioon (vaadatud 13.11.2014.a.)</ref>
PET on uus ja erineb MRT-st selle poolest, et tema tulemuseks ei ole varjukujutis, vaid rakutasandilise ainevahetuse peegeldamine. [[Positronemissioontomograafia]] põhineb teadmisel, et vähirakud, mis kasvavad väga kiiresti, omastavad suhkrut kiiremini kui normaalsed rakud, seetõttu tulevad nähtavale piirkonnad kehas, kus toimub väga kiire suhkrute ainevahetus. Eriti usaldusväärne on PET halvaiseloomuliste muutuste tuvastamisel ning ka kaugmetastaaside avastamisel kogu organismis. Uuringul süstitakse haige vereringesse radioaktiivset ainet, mis koguneb kiiresti kasvavate rakkude piirkonda, mille aparaat seejärel tuvastab. Masina negatiivseks küljeks on tema kõrge hind ja esialgu vähene seadmete levik.
 
<ref name="Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. 3rd edn.">Naidich D, Webb W, M[ller N, et al. Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. 3rd edn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.</ref><ref name="Diagnostic imaging of lung cancer" />
PET on uus jauuring erineb MRT-st selle poolest, et tema tulemuseks ei ole varjukujutis, kuna kopsuvähi kolde suurus ei indikeeri selle kasvukiirust, vaid rakutasandilise ainevahetuse peegeldamine. [[Positronemissioontomograafia]] põhineb teadmiselteoorial, et vähirakud, mis kasvavad väga kiirestikontrollimatult, omastavad suhkrutglükoosi kiiremini kui normaalsed rakud, seetõttu tulevadvõivad nähtavalepiltkujutisel piirkonnadtulla nähtavale kehas piirkonnad, kus toimub väga kiire suhkrute [[ainevahetus]]. Eriti usaldusväärneusaldusväärseks onpeetakse PET-uuringut halvaiseloomuliste muutuste tuvastamisel ning ka kaugmetastaaside avastamisel kogu organismis. Uuringul süstitakse haigepatsiendi vereringesse[[vereringe]]sse radioaktiivset ainet, mis koguneb kiiresti kasvavate rakkude piirkonda, mille aparaat seejärel tuvastab. Masina negatiivseks küljeks on tema kõrge hind ja esialgu vähene seadmete levikkuvab.
 
Uuringu piiranguteks on iga indiviidi rakkude hingamisahelate ja ainevahetuse eripärad, nii võivad uuringut mõjutada inimesel esinev [[hüpoglükeemia]] (keha rakud reguleerivad [[veresuhkur|veresuhkru]] taseme alla) või ka [[hüperglükeemia]].{{viita}}
 
PET uuringu tulemused, kui vähipaige on väike (väiksem kui 1 cm), vajaksid täpsemat uurimist ja lisanduda võiksid siiski ka histoloogiliste leidude analüüs. PET uuringu tulemused mitteväikerakk-kopsuvähi tuvastamisel on osutunud ka [[väärpositiivne tulemus|valepositiivseks]] (terve tunnistatakse haigeks).<ref>Liesbet Schrevens, Natalie Lorent, Christophe Dooms ja Johan Vansteenkiste, [http://theoncologist.alphamedpress.org/content/9/6/633.full The Role of PET Scan in Diagnosis, Staging, and Management of Non-Small Cell Lung Cancer], doi: 10.1634/theoncologist.9-6-633, The Oncologist, november 2004, 9. väljaanne, nr 6, lk 633-643, veebiversioon (vaadatud 13.11.2014.a.)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
 
PET seadme negatiivseks küljeks on tema kõrge hind ja esialgu vähene seadmete levik
<ref name="Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. 3rd edn.">Naidich D, Webb W, M[ller N, et al. Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. 3rd edn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.</ref><ref name="Diagnostic imaging of lung cancer" />, käesoleval ajal on PET uuringu läbiviimise aparaadid olemas nii [[Tallinn]]as kui [[Tartu]]s.
 
=== Kopsuvähi eristusdiagnoos ===
622. rida ⟶ 631. rida:
 
1930. aastal avaldatud käsiraamatus ''Springer Handbook of Special Pathology'' täheldati, et pahaloomuliste kopsukasvajate esinemine (peamiselt meestel) on tõusuteel.
 
==Vaata ka==
* [[24 tunni glükoosi taluvuse proov]]
 
==Viited==
650. rida ⟶ 662. rida:
* Tartu Ülikooli Kliinikum, [http://www.kliinikum.ee/kopsukliinik/oppematerjal/45 Healoomulised kopsukasvajad], veebiversioon (vaadatud 11.11.2014.a.)
* Anneli Kullamaa, Jana Jaal, [http://www.eestiarst.ee/static/files/080/ea10lisa2lk12-17.pdf Suitsetamise roll kopsuvähi tekkes ja edasises haiguskulus], Eesti Arst 2010; 89(Lisa2):12−17, veebiversioon (vaadatud 12.11.2014.a.)
* Tartu Ülikooli Kliinikumi radioloogiakliiniku nukleaarmeditsiini osakonna vanemõde Epp Linnasmägi, [http://www.kliinikum.ee/radioloogia/images/stories/PET_uuring_RD.pdf POSITRONEMISSIOON-TOMOGRAAFIA (PET) UURING], 2013, veebiversioon (vaadatud 13.11.2014.a.)
 
; [[Vähi biomarkerid|Vähi molekulaarsed biomarkerid]]